患者
痛风十几年，长期服用非布司他片，每天一片，停药就高，最近视网膜病变，出现漏孔并导致进水脱落。问题一：非布司他和视网膜病变有关系吗？问题二，非布司他需要终生服药吗？（男，43岁）
现在出现中午吃饭晚，就低血糖
低血糖这种情况，是不是胰岛素抵抗，需要吃药吗？
针对我痛风，胰岛素抵抗（检查后确定），高血脂，视网膜病变能否给出一个科学用药方案。拜托了！！！
孙飞医生
你好，非布司他临床上使用这么多年，还没有发现有视网膜病变的相关报道，所以考虑跟这个药关系不大。二，非布司他是否需要终身服药主要根据尿酸水平来决定，如果尿酸持续稳定半年以上，没有痛风发作的话，才考虑慢慢减量直到停药，而您目前的状况，停药后就出现尿酸再次升高或波动，就代表目前不适合停药
孙飞医生
血糖问题建议到内分泌科监测一段时间的血糖，包括空腹血糖和三餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白，明确是否有胰岛素抵抗或糖尿病，如果存在这个问题，视网膜病变不排除跟血糖相关，这在临床上是比较常见的
孙飞医生
目前高尿酸，高血脂和高血糖、高血压已经成为临床上最新的四高，综合起来叫做代谢综合征，有一项高的患者，其他三项也容易高，所以治疗方面主张同步进行，非布司他降尿酸，他汀类药物降血脂，降糖药物或胰岛素控制血糖，属于多学科问题。因此建议如下：风湿科、内分泌科、心血管内科同时就诊，分别制定专科用药，这样更为合理
患者
我餐前血糖正常
孙飞医生
餐后血糖和糖化血红蛋白也需要监测
患者
长期服用非布司他对身体副作用会怎样
孙飞医生
更多见的是皮疹和肝功能异常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
尿红细胞最后确诊结石掉下来
孙飞医生
有结石的痛风患者就需要长期维持尿酸在300左右，至少也得是360
孙飞医生
看看你的尿酸水平能否达标，如果不达标，那还是得继续吃非布司他
患者
没有低于360时，就是低于420，肝功能目前在标准值内。如果出现肝功能异常怎么办？
孙飞医生
那还是没有达标，继续用药吧😊
孙飞医生
肝功能异常一般出现在用药早期，如果你之前吃这个药没有问题，那么后面出现副作用的概率也比较小。一旦出现肝功能异常，停药或家用保肝药都可以的
患者
我是不是早晚得糖尿病
孙飞医生
不是这样的，目前看血糖挺好的😄
患者
我服用非布司他期间，血脂正常，非布司他有降血脂的功能？
患者
有医生联系我吃格华止，我吃吗？
孙飞医生
没有
孙飞医生
目前看血糖正常，二甲双胍可以暂时不需要
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咨询时间: 2019-09-22
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