患者
医生,您好!
我女儿四岁7个月,10.1号那天开始感冒咳嗽流鼻涕,黄浓鼻涕,特别多,痰也多,过了几天听力下降(之前也有过一次感冒引起的听力下降后来感冒好了就恢复正常了),到医院面诊说是鼻窦炎,开了一周的药(头孢克洛,氯雷他定,鼻渊舒口服液,切诺,切诺吞不下就没吃)
一周后好了很多,还有一点点鼻涕,偶尔咳嗽,做了电子鼻咽镜+听力测试,结果如下:
麻烦您帮忙看看是先保守治疗还是手术?(女,4岁)
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刘穹医生
你好,这种情况首先考虑积极的抗炎,因为刚是一次急性的感染,所以腺样体鼻腔都是一个急性炎症的过程,所以还是先建议充分用药保守治疗,如果炎症完全消退之后,腺样体阻塞仍然得不到解除的话,可以考虑手术。
患者
她这次的鼻窦炎医生没有检查只是面诊,用药后好很多,但是一直都没有完全好,总感觉说话像捏着鼻子说的,鼻子喜欢往外擤鼻涕,但是其实鼻涕很少,可能他鼻子不通气吧,所以我该用什么药呢?医院这次开了切诺(这次换小儿切诺我,可以吞下了,还有氯雷他定) 她的鼻窦炎可以判断是急性的吗?因为因为从来不会有这么多鼻涕,这么久才好
刘穹医生
这么快就出现症状,而且好的也很迅速,肯定是急性的鼻窦炎,超过三个月以上才能诊断慢性鼻窦炎。鼻涕醒不出来,跟腺样体肥大阻塞后鼻孔是有密切关系的,所以目前治疗有效继续治疗就可以了,鼻窦炎跟腺样体都是炎症状态,充分抗炎。可以加一个内舒拿喷鼻,每晚一次喷鼻之前最好能用生理盐水清洗鼻腔,把浓鼻涕清理干净再用比较好。
患者
就是说我现在还是用切诺和氯雷他定,加内舒拿和生理盐水是吧?主任,生理盐水有推荐的牌子吗?我之前买过一个,太冲了,她受不了,就用棉签洗 还有个问题,医生看了下她的耳朵,然后说去做测试,就是上面的报告,然后说是分泌中耳炎,我想问下,那份报告就可以确诊是分泌性中耳炎吗?还是说要做其他检查? 听说分泌性中耳炎是要把积液吸出来是吗?小儿不配合怎么办呢?
刘穹医生
是分泌性中耳炎
刘穹医生
小海豚洗鼻器试试
刘穹医生
切诺有促进分泌物引流吸收的作用
刘穹医生
充分用药看是否能吸收,实在不行再考虑手术,手术得全麻
患者
主任,抗生素还要继续用吗?(切诺+氯雷他定+内舒拿+生理盐水)这些药要用多久,用到什么程度再去做一次鼻咽镜检查+耳朵检查呢? 她平时睡觉不打呼,不张嘴,只有感冒的时候会。 刚才去药店看,我们这没有内舒拿这个牌子的(康酸莫米松),其他牌子的可以吗?
刘穹医生
也可以,先用两周左右看看
患者
主任可以回答详细点吗?😊 是说抗生素,还是说其他牌子的鼻喷? 用两周后去医院复查对吗?
刘穹医生
刘穹医生
刘穹医生
刘穹医生
患者
好的用两周后复查对吧
患者
还是一个月?
刘穹医生
刘穹医生
患者
最准确的检查中耳炎积液的是哪种呢?上次做的那种,我还以为是听力测试,没想到是可以判断分泌性中耳炎的
刘穹医生
声阻抗检查
刘穹医生
患者
非常感谢您的耐心回复!
刘穹医生
不客气
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咨询时间: 2021-10-25