春雨医生

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五岁小女孩,之前也容易有鼻涕吃了顺尔宁可以很快就好。两周前感冒引起了中耳炎(抗生素加氧氟沙星治疗后第二天就不疼了),鼻炎(鼻子肿有黄鼻涕),一周、两周后分别复查,做两次复查鼓室测试没通过(这期间取出了陈旧耳耵聍),第一次双A,之后按过敏性鼻炎治疗喷激素加欧龙马,一周后(今天)B+C。本周一鼻子好了,周二天气冷又开始鼻涕,这两天都没有喷激素。今天又做了听阀,右16、9,左AC26、BC10。请问还有必要用药么还是等孩子自己好?(女,5岁)
第一次是平坦曲线,双B
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李玉洁医生

你好!提供的信息分析考虑双耳分泌性中耳炎。经治疗还是有效的,检查结果显示没有完全恢复也是可能的。宝宝过敏性鼻炎吗?过敏原检查了吗?鼻喷激素用了2周了吗?

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患者

过敏原全是隐性。鼻激素从23号用到27日。这两天没喷

李玉洁医生

中耳炎多是咽鼓管功能紊乱引起,咽鼓管主要是连接鼻与耳的一条通路,当上呼吸道感染时,(即急性鼻炎或者感冒),引发中耳鼓室感染、渗出等。也诊断为渗出性中耳炎。治疗鼻部炎症:抗炎、减少中耳鼓室渗出、帮助引流等是治疗这种中耳炎的必要手段。分泌性中耳炎要积极治疗原发病如鼻炎、腺样体肥大、扁桃体发炎等,随着治疗,中耳炎会逐渐改善,部分人治疗期较长,鼻喷激素建议至少要用2周以上,经久不愈,可以考虑穿刺或鼓膜置管治疗。鼓膜置管手术是为解决中耳通气及引流。管子留置一般3-6月左右。根据病情拔管,拔管后一周左右鼓膜穿孔就愈合了。

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患者

一侧鼻塞有鼻涕,另一侧通畅无鼻涕还需要喷激素么?欧龙马有酒精,可以换成切诺么,功效一样么

李玉洁医生

可以换成切诺,鼻喷激素建议2周

李玉洁医生

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两个鼻孔都要喷么,右鼻孔没有什么鼻涕。另外,两周是累计两周还是重新开始么

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患者

现在是国产激素,要换成内舒拿么

李玉洁医生

李玉洁医生

李玉洁医生

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我们之前吃顺尔宁效果挺好,这次医生没开可以自己吃么

李玉洁医生

李玉洁医生

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谢谢您!一个耳AC26其他听阀没问题,这个耳朵听力没问题吧。复查必须是一周以后么,晚三天周末去复查可以吗

李玉洁医生

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患者

谢谢!这两周要一直用药是吧。欧龙马一天三次不能少是吧,孩子白天要上幼儿园

李玉洁医生

李玉洁医生

李玉洁医生

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欧龙马到今天用了7天,最开始两天晨起吐过浓痰,后来不再吐痰,鼻子分泌物也不黄不多了。糠酸莫米松用了10天,到今天停药第三天。

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患者

刚才在下班路上没来得及发消息

李玉洁医生

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谢谢,打搅您休息!我要是晚去复查的话,就是停药后,等几天再去做鼓室检查是吧

李玉洁医生

分泌性中耳炎治疗期及观察时间长短不一,定期复查即可

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定期复查,就是定期检查,不一定一直用药是吧

李玉洁医生

是的,鼻腔病变治愈后,咽鼓管的功能恢复还需要时间的。

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咨询时间: 2022-03-02
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李玉洁
李玉洁  耳科 主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京友谊医院
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