患者
医生我的右耳有中耳炎，2018年做了几次穿刺，现在又复发有两周时间了，去医院看了说是鼻子导致的，不是外部进水，我估计是因为心情不好哭的太多导致鼻塞水没排出形成了积液，在医院照了耳镜耳膜上面显示有积液，周四医生给我做了一次穿刺也弄了药进去，但是现在耳朵还是堵着，我在想是不是穿刺没吸干净，医生说先吃几天要观察，开了克拉霉素缓释片，泼尼松片，每天吃一粒，还开了喷鼻子的羟甲矬林喷雾剂，说严重甚至还要插管子进去，现在捏着鼻子吸气能感觉到耳朵有那个吸气的声音，但是就是堵着，想问问到底应该怎么做才能恢复听力，应该没有严重到要装管子的地步吧（女，24岁）
徐飞飞医生
你好，很高兴为您解答
徐飞飞医生
根据您的描述，考虑您这是分泌性中耳炎，分泌性中耳炎的原因有很多，耳朵发炎，感冒，上火啊，有鼻炎之类的都可以引起
患者
那请问医生我现在应该怎么做呢？穿刺也做了，药也在吃但是耳朵还是堵着
徐飞飞医生
治疗分为三步，第一是打针消炎看能不能让鼓膜后面的分泌性自行吸收(这也是最好的一步)，如果打针效果不怎么样再是第二就是穿刺，穿刺抽液，也可以做穿刺往鼓膜里面用药，如果穿刺几次还不行的话，在行第三步就是置换，往鼓膜上面搞个洞，把管子放上面，有分泌性就让他自行流出来就行
徐飞飞医生
确定是有分泌物是吗？
徐飞飞医生
鼓膜后面没有分泌物，但是咽鼓管功能障碍也会出现耳闷这种情况的
徐飞飞医生
上面的药您该用还是用，在加用一个药
徐飞飞医生
桉柠蒎肠溶胶囊
患者
先给我清洗了外耳，再照了耳镜，那层膜上面看得出来有液体，拍了照片没在😭医生给我做了一次穿刺，但是我不知道是不是没吸干净，做了一次穿刺然后给我打了药水进去了，周四上午操作的，现在还是耳朵感觉蒙住了，我也判断不出来现在的情况是不是比之前要好点，可能变化太细微了感觉不出来
徐飞飞医生
您捏鼻子鼓气的时候会舒服一些吗？
患者
医生您说的这个药直接在药店就可以买吗？按说明服用？之前那个医生给我开的克拉霉、泼尼松快吃完了，鼓气完全没变化，就是捏住鼻子吸鼻子的时候就能感觉到右耳有那种湿漉漉吸收的声音，我感觉是因为做了穿刺，之前这么做都没反应
徐飞飞医生
是的，因为鼓膜穿刺后鼓膜有穿孔还没愈合，不用用力擤鼻涕和鼓气，然后那个药是促进分泌物排出的，可以用几天看看，您这种情况也要再去医院复查的
徐飞飞医生
不要心急，这个也不是什么很大的问题，是可以解决的，把心态放好
患者
那我这样反复吸鼻子岂不是把分泌物都吸进去了反而适得其反😭😭医生我就是担心拖久了影响听力，会不会很严重呀？医生开的那两个药吃完了，还要开吗？您刚刚说的这个药我直接去药店买？
徐飞飞医生
最近一定要注意饮食习惯，要清淡饮食，禁辛辣刺激饮食，多喝水，多吃水果蔬菜，少吃那些容易上火的比如橘子等，还有就是避免感冒或者上火，避免洗头洗澡耳朵进水
患者
嗯嗯我很长一段时间都是用棉花堵住了耳朵洗澡洗头发的，这次好了以后是不是还是要注意洗澡不能进水呀？每天洗澡塞棉花都好麻烦呀😭😭😭有别的更好的办法吗
徐飞飞医生
不会的，这个等病症缓解了，听力也就慢慢缓解了，现在有问题了及时治疗，您不是现在在用药和穿刺治疗的吗，所以说心态很重要，我能理解您的心情，耳朵闷闷的人也觉得昏昏沉沉的，但是越在这个时候心态不能急躁
徐飞飞医生
可以买个耳塞
徐飞飞医生
我说的那个字基本上很多药店都有卖的
患者
好的谢谢医生！之前那个医生开的药只有两次用量了，请问还需要加吗？还是只买您说的这个就好？
徐飞飞医生
别的药用了多久了？
患者
周四开始吃的
徐飞飞医生
可以在用两天，然后配合我跟你说的这个药一起用，最多先用三天早点去医院复查下
患者
我就担心复查了是不是还是要继续做穿刺呀😭😭😭没完没了了的。这种病症 以后是不是发物像牛肉竹笋这类都要忌口呀
徐飞飞医生
是的，发物之类的要少吃
徐飞飞医生
因为最近有鼓膜穿刺了，所以最近要减少洗头洗澡的次数
徐飞飞医生
后面鼓膜慢慢愈合了就没事了
患者
好的谢谢医生，我之前拔了颗牙想做种植牙，结果照了ct发现那个骨头上面，就是右脸颊腔里长了个囊肿，去年七月份做了微创切掉了，从鼻子进去的，然后医生还给我做了鼻中隔手术，我现在也没有复查那个囊肿是不是又长出来了，我就很疑惑是因为这个囊肿导致的中耳炎还是因为中耳炎导致的囊肿
患者
好的！那我今天还吸鼻子吸了好久以为这样会好得快点，那估计鼓膜更加内陷了😭希望快点好
徐飞飞医生
这个是互相的关系，因为鼻子跟耳朵靠一根管道相通，这个管道叫做咽鼓管，这个地方鼻子有问题会影响耳朵，耳朵有问题多少也会刺激鼻腔的
患者
好的，还有一个问题就是刷完牙之后喉咙里面总是会有点黄色的粘稠液体咳出来，是不是也是有问题呀
徐飞飞医生
任何问题都是有一个过程的，就算药物在体内吸收也有个过程，不能太急于求成了，会好的，是时间问题
徐飞飞医生
有做过喉镜检查吗？
徐飞飞医生
这个黄色的分泌物是每天您饮食，和消化后在舌苔上的残留物，如果实在不放心可以去做个喉镜检查下
患者
我感觉这个是通过鼻子进到的咽喉再排出来的，医生请问等我这次中耳炎好了以后听力是不是会下降？已经两年没复发了，这次不知道是什么情况导致的，我怕之后又会出现，有根治办法吗？如果是置管可以解决吗？费用大概是多少？
徐飞飞医生
这个怎么说呢，就算置换也是治疗目前的情况，就像我上面说的后面比如鼻炎啊，感冒，上火，耳朵进水还是会有可能导致复发的
徐飞飞医生
我是实话实说，不要介意
徐飞飞医生
是的，那个也有是鼻腔分泌性倒流喉咙的
患者
没有介意呢，我非常需要您真实的建议，我只是担心两个问题，一是听力二是费用，而且上班跑医院也很不方便，如果周一周二还没有好是不是就要去复查看看
徐飞飞医生
这个后面分泌物吸收了，鼓膜慢慢愈合了听力自然会恢复，费用的话，一般有门槛费800然后报销农合是50左右，职工是80左右，大概费用得七八千左右，每个医院不一样有的会便宜些，有的费用高些，还得具体去医院咨询下，不管用两天后效果怎么样还是要去医院复查下，第一看下分泌物吸收了没有，第二看下鼓膜情况
患者
好的谢谢医生太感谢了🙏
患者
医生还给我在耳朵外面穴位上贴了东西 感觉也没什么效果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我之前做囊肿手术花了一万五六 职工医保居然只报了总金额50%左右 是不是除了门槛费还有些其它不能报销的费用
徐飞飞医生
这个叫耳穴压豆疗法，活血化瘀，加速耳部活血的，没事，可以用的
徐飞飞医生
是的，有的东西不能报销，不是所有费用都可以报销的
徐飞飞医生
可以关注我以后有不懂的问题可以随时联系我
患者
好的谢谢您 我现在真的好想睡一觉耳朵就好了😭
患者
这样子真的太难受了
患者
医院都不能轻易进去 太费钱了
患者
😭😭😭
徐飞飞医生
能理解，因为我们临床也有很多这样的
患者
医生，我看了一下您给我推荐的药是治疗鼻窦炎的，对我这个中耳炎有效果吗？
患者
本来今天想让妈妈给我带回来，结果药店说是治鼻窦炎就没买了😭
患者
明天买了中午开始吃 如果还没好周一要去再检查一下嘛😭
患者
还是把这些药都吃完再去
徐飞飞医生
可以治疗分泌性中耳炎的，促进鼓膜后面分泌物排出的
患者
医生我的耳朵还是这样子好难受😭堵住鼻子鼓气的时候明显感觉到右耳那块有热流 是不是水没排出去呀😭
患者
来姨妈了能吃这些药吗？
徐飞飞医生
图片因隐私问题无法显示
徐飞飞医生
这是我得一个病人，也是穿刺了，你好还有点水，但是正在慢慢吸收，如果不行了去医院打几针试试
患者
您是说再去做几次穿刺嘛？可以让他给我做完一次就看看还有没有水嘛有就接着做？还是说要做完一次之后上完药观察一两天再去复查
徐飞飞医生
观察几天看看，看后面是继续穿刺，还是只吃药就行了
患者
好的谢谢医生，感觉今天比昨天还堵的厉害些了 明天就去医院复查😭希望没有严重到插管子
徐飞飞医生
明天看下到时候发个照片我看下
患者
好的谢谢您
徐飞飞医生
不客气，应该的
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咨询时间: 2021-03-13
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