患者
吃了药还是咳嗽咯痰 今天痰里还有血丝（男，37岁）
孔德新医生
😊😊您好，请问上述症状已持续多长时间
孔德新医生
您是之前咨询过我吧！
患者
对之前问过你
孔德新医生
血丝是今天刚刚有的吗？
患者
吃了一周的阿莫西林舒巴坦匹脂片 肺力咳胶囊
患者
对今天刚有
孔德新医生
盐酸氨溴索片和蒲地蓝消炎片吃过吗？
患者
没有吃过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我四月份排的ct帮我看一下
孔德新医生
稍等啊
患者
排完第10天就着凉咳嗽咯痰
孔德新医生
这个片子上，并没有看见占位
孔德新医生
一般感冒之后的支气管炎，可以造成持续4-8周的咳嗽。
患者
就是有小结节
患者
我咳嗽一个多月了吃药也没什么作用呀
孔德新医生
这个小结节应该不是最近形成的，也不是一直造成咳嗽的原因。
孔德新医生
最近的痰有没有明显增加？
患者
鼻咽ct也做了没事
孔德新医生
😊😊这个是什么时候做的啊？
患者
5月13号
孔德新医生
以前每年这个时候有咳嗽的情况吗？
患者
没有呀
患者
血丝不会是肺来的吧老害怕
孔德新医生
血丝应该是来源于肺，这种情况多数是经常咳嗽造成支气管黏膜的破损
孔德新医生
属于咳嗽的一种并发症。
孔德新医生
有些患者严重了也会出现胸痛的情况。
患者
会不会肺部这段时间突然有什么变化呢
孔德新医生
😓😓不过这么咳嗽得想办法解决解决
孔德新医生
😊😊距离上次做CT已经两个月了，如果实在担心，可以考虑做一个
孔德新医生
最近有低烧吗？
患者
我咳嗽的不是很厉害
孔德新医生
痰多吗？
患者
不发烧低烧也没有
孔德新医生
😓😓阿斯美也吃过，没有什么效果，对吧？
患者
对
孔德新医生
可以考虑查一下结核方面的检查
患者
晚上睡觉就不咳嗽了
孔德新医生
原先晚上睡觉之后咳嗽吗？
患者
两个月肺部能有变化吗？会这么快吗？
孔德新医生
如果没有大事儿，就变化就不大，变化要是比较大，就是有异常了
患者
原先有
孔德新医生
那是什么时候的事情？
患者
照完ct10天就咳嗽 变化也太快了
孔德新医生
这个与照CT之间关系不大
孔德新医生
晚上咳嗽的情况缓解多久啦？
患者
20多天前吧
患者
20天
孔德新医生
当时用了什么药物吗？
患者
没
患者
支气管炎这么难好吗？
孔德新医生
我注意到，您找我咨询的这两次，都很在意肺结节的那个情况，请问这两个月您是每天都在担心那个肺结节吗？
患者
陈旧结节会2个月就变化吗
孔德新医生
支气管炎持续的时间确实比较久。
孔德新医生
陈旧性的结节，不要说两个月，就是两年变化也不会很大。
孔德新医生
之所以让您在做一个胸部CT，是因为我看您非常的担心这方面的情况，总怕它会变成肺癌。
患者
我不担心结节 我担心这一个多月的咳嗽不好会不会肺里有什么别的变化
孔德新医生
比如说，总担心会有肺癌的情况😊😊
患者
我这两个月里做了4次ct了在做会不会辐射太多了
患者
是的但心肺癌，让你见笑了。因为从来没这么咳嗽过
孔德新医生
不会的，这个频率并不高，我们很多患者因为复查，一个月都可以做到4次
孔德新医生
😊😊没什么可嘲笑的
孔德新医生
因为造成咳嗽的原因确实很多，而且咳嗽本身对生活的影响确实蛮大的，如果精神紧张，一直有所担心，其实也可以造成咳嗽
患者
我安你说的三个月复查一次 下个月就三个月了
患者
到时我在做ct是不是也可以
孔德新医生
可以的，
患者
我先在也感觉我咳嗽有点里因素
孔德新医生
如果胸部CT还是没有异常，可以进一步查一下，比如PPD试验，结核抗体测定等检查
孔德新医生
痰多吗？
孔德新医生
如果不多，可以在吃点氢溴酸右美沙芬胶囊
孔德新医生
这个药止咳效果比较好
患者
我去医院医生也说过东西都有个生长过程不是一个月两个月就长出来的
孔德新医生
嗯嗯，主要就是为了化解一下你的担心
患者
我消炎药还用吃吗
患者
可待因秸梗片呢？
孔德新医生
可以，也可以加点氢溴酸右美沙芬胶囊
患者
我老感觉嗓子有痰有时还痒
孔德新医生
您这个个月一直在吃阿莫西林或者头孢呋辛吗？
孔德新医生
消炎药吃蒲地蓝消炎片就可以
患者
就想咳嗽咯痰
孔德新医生
没事儿，就想清清嗓子😊😊
患者
是的
孔德新医生
像阿莫西林和头孢之类的消炎药就不要吃了，吃点蒲地蓝消炎片吧
患者
而且现在问到刺激味或者灰尘大了就得咳嗽一会
孔德新医生
您的工作缓解灰尘很大吗？
患者
路过环卫工人扫街时候
孔德新医生
您平时还爱吃辣的吗？
患者
爱吃 咳嗽以后没吃过了
孔德新医生
哦，之前遇到灰尘比较大，也会咳嗽
孔德新医生
吗
患者
之前没有过
孔德新医生
你好，一般气道高反应性的时候，会出现这种咳嗽的情况。
患者
痰多
孔德新医生
😊😊嗯嗯，今天有买我给您推荐的药了吗？
患者
没去买呢在吃药是不是时间长了
孔德新医生
你是说怎么个时间长
患者
药吃半个多月了
孔德新医生
蒲地蓝消炎片和盐酸氨溴索片之前不是没吃过吗？
患者
没吃过
孔德新医生
😊😊那可以把之前的药停掉，换成这个。
患者
吃多久呢
孔德新医生
这种情况吃一周应该会有效果，如果没有效果，就应该进一步检查原因了
患者
咳嗽今天清多了
患者
医生我想咨询一下我片子上的小结节感觉能有多大
孔德新医生
😓估计也就是几毫米的样子
患者
👌
患者
我今天不怎么咳嗽了就是痰多
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咨询时间: 2018-06-07
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