患者
这两天胃总是不舒服，吐了好几次，吐出来就舒服多了，以前胃难受的时候也是这样，必须要吐出来才能好，从来没做过胃镜，有时候吃东西吃不对劲了辣的或者凉的就好犯，不知道是怎么回事，本人非常瘦，但挺能吃饭的（女，28岁）
刘香吉医生
你好，这种情况有多长时间了？
刘香吉医生
你好，你以前有没有胃病？
刘香吉医生
你最近没有怀孕吧？
刘香吉医生
以前有没有肝炎？平时有经常喝酒吗？平时有没有经常服用药物？
患者
没有怀孕
刘香吉医生
嗯
患者
不喝酒
刘香吉医生
平时有没有反酸，烧心，嗳气，腹痛，腹胀？
刘香吉医生
大便正常吗？
患者
服用过奥美拉唑
刘香吉医生
嗯，效果怎么样？
患者
平时有反酸，腹胀，总打饱嗝，大便不正常，便秘
刘香吉医生
你说的胃不舒服是疼还是胀？
刘香吉医生
大便几天一次？
患者
我只有胃疼的时候才吃，吃完打饱嗝，总之要吐出来才能好
刘香吉医生
你吃奥美拉唑效果怎么样？
患者
是疼，不是胀
刘香吉医生
晚上反酸严重吗？
患者
大便三四天吧
刘香吉医生
嗯
刘香吉医生
你是饭前还是饭后疼？夜间有没有疼痛？
患者
这么说吧，平时胃不疼的时候什么症状都没有，一疼起来吃什么药也不怎么管用，只有吐出来才能好，胃像鼓个包是的
刘香吉医生
嗯
患者
饭后疼，这两天晚上都是晚上疼，然后吐了
刘香吉医生
还是考虑胃的问题
患者
吐出来一下就好了
刘香吉医生
嗯
刘香吉医生
吐的东西有没有恶臭味？有没有隔夜的食物？
患者
我特别瘦，八十多斤，但是挺能吃的，而且爱吃肉哈哈，爱吃辣，有时候吃不对劲了就疼了，然后就是想吐的感觉
刘香吉医生
嗯
患者
吐的都是散的渣子之类的
刘香吉医生
哦
患者
我都知道我有这个毛病，胃只要一难受必须要吐，吃药不怎么管用，不知道怎么回事
刘香吉医生
没有隔夜吃的东西或者臭味吗？
患者
吐出来的东西反正挺难闻的
刘香吉医生
你可以先口服药物，效果不好就去做个胃镜检查
患者
应该口服什么药呢
患者
平时不疼时候也要吃药吗
刘香吉医生
可以口服耐信早晚饭前半小时各20毫克，枸橼酸莫沙必利片早中晚饭前半小时各一片，磷酸铝凝胶早中晚饭后半小时各一包。连续服用2周。
刘香吉医生
你这样反复发作对胃损伤很大，如果服药2周效果不好就去做个胃镜检查
刘香吉医生
胃病三分药七分养，除了按医嘱吃药外，生活上是要注意保养的，生活建议：1.生活上要注意规律饮食，按时定量吃饭，☞不要吃太饱，七八分饱就可以了，避免食用生冷食物，避免食用辛辣刺激食物，避免喝浓茶咖啡酒类；2.☞晚上睡觉前2小时，不能吃东西；3.到中药店买“鸡内金”煮水喝；4.早上可以煮一些健脾护胃的粥品，例如小米红枣粥、莲子百合鲫鱼粥等；☞但是强调晚饭不要喝粥和其他流质食物，千万不要吃饭喝汤；5.胃肠道特别容易受情绪影响，一定要保持愉快的心情，要有信心胃病能治好；6.注意休息，适当运动，千万别熬夜。
患者
那我这到底什么病啊，胃炎？还是……？
刘香吉医生
目前考虑胃炎，可能会有溃疡，要想确诊，需要胃镜检查
刘香吉医生
治疗上都差不多，只是如果是溃疡，需要服药时间长
患者
好的，那我先吃点药吧，不好的话再去做胃镜，我觉得吐一次特别伤身体
刘香吉医生
是的
刘香吉医生
连续服用2周
患者
如果做胃镜的话，做无痛的跟普通的有区别吗
刘香吉医生
无痛的就是静脉麻醉，你不知道事情，
患者
效果都一样吧
刘香吉医生
普通胃镜就是稍微有点恶心，大部分人都可以耐受。效果是一样的
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咨询时间: 2018-01-29
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