患者
您好孟医生，上次咨询的孩子两个月，总是反胃吐奶，依您医嘱服用妈咪爱已三次，每次半包，第一次服用后一小时后大便，大便前部分呈条形，现已两天未大便，反胃情况没见好转，严重影响睡眠，是否继续服用？（女，35岁）
您好雷医生
孩子反胃时表情痛苦，全身都在动
孩子混合喂养 舌苔白
孟贝贝医生
您好，孩子目前混合喂养吃的就是普通配方奶吗？
患者
是的，喜宝一段
孟贝贝医生
孩子身上有过湿疹吗？
孟贝贝医生
孩子吐奶已经一周多了是吗？
患者
有过小疹子
患者
是的，一周多了，妈咪爱吃了一袋半了
孟贝贝医生
奶粉是什么时候添加的？
孟贝贝医生
妈咪爱没有一直吃是吗？
患者
另外，孩子出生时6.9斤身高50，42天时身高56体重8斤，64天时身高57体重8.92斤
患者
出生开始就吃奶粉，十二天后才开始吃母乳混合喂养
患者
妈咪爱刚开始吃，之前没有吃过
孟贝贝医生
目前孩子身高体重还可以
患者
长得不慢是么？
孟贝贝医生
孩子最近一周大便都是黄色的吗？
孟贝贝医生
孩子出生时候足跟血结果正常吗？
患者
两个月长了2斤才
患者
正常
孟贝贝医生
孩子有早产吗？
患者
上次吃了妈咪爱颜色发绿
孟贝贝医生
孩子64天的时候体重身高都是位于中位线的。不存在生长发育迟缓的问题
患者
没有早产，剖腹产，出生时因产妇高烧导致肺炎住院
孟贝贝医生
孩子吃奶怎么样？每次大概喂多少毫升奶？
患者
12天出院时每次90毫升奶粉，一天8次。现在母乳奶粉每天200毫升左右
孟贝贝医生
现在孩子每天喂8次，每次200毫升，每天大概1600毫升奶是吗？
患者
不是的，白天大概三小时添加一次奶粉，夜间不添加或者加一次，全天添加200左右
患者
每次添加30-60
孟贝贝医生
全天添加200毫升配方奶？其余全是母乳是吗？
孟贝贝医生
从出生时候吐奶吗？是最近这一周才开始吐奶的是吗？
患者
对，全天210-230奶粉，其余全是母乳
患者
之前孩子嘴也总是嚼东西，但是没发现有明显不适
患者
四十多天后开始大便有奶瓣
患者
黄疸有点高，5.8
孟贝贝医生
是测的经皮胆红素是吗？
孟贝贝医生
吐奶是没每次吃完就吐奶吗？还是吃完过一会儿也会吐奶？
患者
嗯，接触皮肤带闪光的那种手持仪器
孟贝贝医生
服用妈咪爱那一两天，孩子吐奶有改善吗？
患者
吐出来的有所减少，但是反胃情况没有明显好转
孟贝贝医生
吐奶有改善那就继续吃几天啊？亲
孟贝贝医生
有的时候孩子吞咽功能差会有反胃的情况，但是吐奶不会很频繁
孟贝贝医生
如果吐奶很严重就需要处理
患者
她有时明显就是没有吐出来又咽回去了，而且反胃时表情痛苦浑身不安，所以很担心
患者
睡着睡着反胃就醒了！傍晚时最为严重，苦恼不安
患者
哭闹不安
孟贝贝医生
有的时候孩子对于奶粉过敏也会这样，牛奶蛋白过敏会出现呕吐、孩子全身拧巴不安。
患者
会是过敏么？怎样确定？
患者
出生前12天纯奶粉喂养，状态很好
孟贝贝医生
孩子有一个致敏期，所以不一定刚开始出现症状
孟贝贝医生
孩子这种情况只能是考虑这些原因，我之前和您说吃点益生菌看看能不能改善，如果能改善就可以不换奶粉
孟贝贝医生
如果没有任何改善就要考虑喂养的问题了
患者
那我现在怎么排除？如何处理
孟贝贝医生
换换奶粉吧，换深度水解奶粉
孟贝贝医生
换换深度水解奶粉试试
患者
母乳还能吃么
孟贝贝医生
可以吃母乳，但是您的饮食要注意点。热带水果、牛羊肉最近先不吃。
患者
我可以喝牛奶么
患者
孩子羊奶粉可以吃么
孟贝贝医生
先暂时不喝牛奶
孟贝贝医生
羊奶粉不行
孟贝贝医生
如果是过敏的话，羊奶粉也不行。因为羊奶粉也是大分子蛋白质，要深度水解奶粉才可以
患者
哦哦，黄疸需要处理么？在家里晒晒太阳行不行
孟贝贝医生
您拍个孩子面部照片我看看，孩子还黄吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
肉丸观察实际脸色比这个好一点
孟贝贝医生
看着还可以，目前不需要任何处理。
患者
好的！黄疸需要监测到多大呢？
孟贝贝医生
目前也不需要再监测了，只要孩子黄疸不再加重就可以了。
患者
二甲硅油片是否可以代替西甲硅油服用？
孟贝贝医生
可以。缓解肠胀气的。
孟贝贝医生
试试吧
患者
吃多少合适呢大夫
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个怎么吃
孟贝贝医生
亲爱的，孩子应该是吃滴剂的。
孟贝贝医生
像西甲硅油可以给孩子吃1毫升
孟贝贝医生
您把这个说明书拍个照片我看看吧
患者
我们这里没有卖的，用这个代替不行是么
患者
图片因隐私问题无法显示
孟贝贝医生
最好是买滴剂
患者
能看清楚么
孟贝贝医生
这种孩子没办法吃
患者
二甲硅油也有滴剂是么？
患者
那我再去买
孟贝贝医生
二甲硅油有乳剂
孟贝贝医生
西甲硅油滴剂
患者
二甲硅油散行么
孟贝贝医生
可以
孟贝贝医生
最好用西甲硅油
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可以么？怎么吃啊？
孟贝贝医生
这么大孩子吃1毫升吧
患者
几克药？一毫升水
孟贝贝医生
患者
说明书上胃镜检查比例是0.5％-1%，肠镜检查0.2-0.4%，用哪个比例？
患者
一瓶是2.5克药粉应该加多少毫升水啊？这个我不会算
孟贝贝医生
患者
好的大夫，那我在观察看看孩子情况，尽量不用吧
孟贝贝医生
孟贝贝医生
孟贝贝医生
患者
需要使用转奶宝么
孟贝贝医生
患者
直接换就可以是么？
患者
那就一直吃这种奶粉是么？还换回来么？
孟贝贝医生
患者
好，明白了！
孟贝贝医生
😊😊
患者
换了奶粉几天情况能有好转呢？
患者
如果不是奶粉问题家里现在的奶粉还能吃么？
孟贝贝医生
孟贝贝医生
患者
那就是如果奶粉换回来也不需要特殊程序对吧
孟贝贝医生
患者
好的好的，谢谢您
孟贝贝医生
不客气哈
患者
孟医生，宝宝的头睡得很平了现在，左侧还有些偏，可以用市面上的枕头么？
孟贝贝医生
如果睡的有点偏了，用市面上的枕头您看用什么材质的了。像有机棉材质的估计纠正孩子的头型有点困难。我觉得您还可以用自己做的，比如用点小米或者高粱填充物。
患者
哦哦，就那种扁扁的小枕头就可以对么
孟贝贝医生
可以
患者
还有那种斜坡的防溢奶枕头，有用么
孟贝贝医生
用处不是特别大
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咨询时间: 2018-11-15
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