患者
胸痛3天了，4天前发烧了38.5持续一天，无咳嗽嗓子痛，无痰（男，51岁）
图片因隐私问题无法显示
金良医生
看图片，胸部ct左侧肺炎胸膜炎
金良医生
长期吸烟吗
患者
有没有可能长东西了
患者
吸烟30年史，每天一包，戒烟已经5年
金良医生
左侧胸部，肋叉子，深呼吸疼痛
患者
对
患者
没错
金良医生
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患者
说还有个水泡
金良医生
是这个位置
患者
对
患者
您看是炎症还是长东西了
金良医生
下边新月型的是积液
患者
有必要做气管镜吗
金良医生
疼痛来源于这个
金良医生
积液上面有一个中空的白色影子
患者
哪个是新月形
患者
嗯嗯嗯
金良医生
图片因隐私问题无法显示
金良医生
这里是积液
患者
嗯嗯嗯
患者
好多啊
患者
您看这是炎症还是占位啊
金良医生
积液上边白色中空的那个
患者
嗯嗯嗯那个是什么
金良医生
这种第一先考虑炎症
金良医生
消炎同时继续检查
金良医生
这个在家应该不行
金良医生
需要在医院治疗了
患者
是不是得做个支气管镜
金良医生
白细胞20
金良医生
住院过程，是一边消炎，一边检查
金良医生
检查包括气管镜
金良医生
强化ct
金良医生
和呼吸病原体
金良医生
还有肿瘤标记物
患者
那白色的里面有个空的是什么
金良医生
吸烟30年
金良医生
这个需要谨慎，警惕肿瘤
金良医生
这个位置，中空的，需要连续看ct看上下结构
患者
那白色的里面有个空的是什么
金良医生
看是气管的分支，还是，这个白色内部的空洞
患者
这个边缘都不完整
金良医生
是的
患者
是不是边缘完整的才是良性的
金良医生
气管镜，需要气管刚刚能过到这个白色的
金良医生
才能做
金良医生
如果气管够不到，这个白色的
患者
那怎么办
患者
气管镜能到这个位置吗
患者
这么远
金良医生
做气管镜就没有意义了
金良医生
还有强化ct ，呼吸病原学检查，和肿瘤标记物可以查
金良医生
已经住院了没有
患者
住了已经输上消炎药了
患者
那为什么也没咳嗽啊
金良医生
住上院，医生就会全盘考虑了
金良医生
胸膜炎为主要症状就诊的
金良医生
一般都不咳嗽
患者
什么原因引起的啊
金良医生
查这些，还有强化ct ，呼吸病原学检查，和肿瘤标记物
金良医生
炎症是已经确诊的
金良医生
这个白色中空的，需要继续检查，才能明白
金良医生
主要鉴别肿瘤和炎症
患者
您看着像炎症是吗
金良医生
这个白色中空的，需要继续检查，才能明白，这个目前不能凭经验笃定了
患者
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金良医生
这个图有看过了
金良医生
继续一边检查，一边治疗
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咨询时间: 2023-07-14
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