本人五年前出现银屑病症状，三年前骶髂关节疼痛，福州医院风湿科诊断为银屑病性关节炎，开始开始用免疫抑制药物治疗，开始使用甲氨蝶蛉，两年前改用生物制剂强克联合来氟米特（或甲氨蝶蛉）治疗。使用生物制剂以后，关节疼痛问题问题得到缓解，但皮损一直未能得到有效控制，还是慢慢逐步扩大。原来皮损限于头部，腋下，肚脐，后来背部臀部腿部开始出现少量斑块状皮损，但整体进展较慢。但最近一年皮损出现加速趋势，尤其是近三、四个月，出现爆发性趋势，全身皮损处瘙痒难忍，背部臀部腿部皮损迅速扩大并融合成片（见图片），手部脸部也开始先出现多处红点状皮疹，之后扩大为鳞片状皮疹。 风湿科医生建议需要皮肤科配合用点局部涂的药物，同时继续使用强克和来氟米特。 本人现在非常烦恼，身上出现大面积的皮损已经严重影响了正常生活，尤其是手上脸上开始出现皮损，而且皮损看来还有继续扩大的趋势。目前皮损面积有点大，好像还在爆发期，局部外涂能解决问题吗？请教张主任，像我这种情况有什么好的治疗方案？（男，46岁）

你好，皮疹面积大，按理说生物制剂应该对关节和皮疹都同时有效。建议更换生物制剂。可以选择修美乐或...