患者
厄贝沙坦氢氯噻嗪和螺内酯联用治疗高血压引起的脚水肿用於保钾，当厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150mg+12.5mg/片)每天1片时，螺内酯用量是多少？（女，69岁）
张翠侠医生
您好，目前血压多少？吃氢氯噻嗪多久了？螺内酯什么时候开始加的？最近有查电解质吗
患者
我希望能电话问诊要准确快捷些，可以吗？
张翠侠医生
1.您可以点击我的头像关注我，方便您以后咨询呢 2.您也可以通过小程序搜索心内科张翠侠医生进行关注呢 3.如果都不可以您也可以联系客服呢！ 再次感谢您的信任，愿您和家人平安健康！
张翠侠医生
现在12点了
张翠侠医生
您可以明天早上7点左右
张翠侠医生
电话预约咨询就可以
张翠侠医生
一般，可以40mg 分2次吃，最开始的时候
张翠侠医生
小剂量的吃，在监测钾离子，根据情况再去调整药物呢
张翠侠医生
现在太晚了，您也可以不用在挂号，明天早上我会给您发语音，您可以听一下呢
张翠侠医生
明天早上我给您发语音，您记得看就好
患者
好的！
张翠侠医生
我一般6点多就起来，7点就收拾完了，如果那个时候您也在，我们就对话
张翠侠医生
您好，目前血压多少？吃氢氯噻嗪多久了？螺内酯什么时候开始加的？最近有查电解质吗 还有长期都吃什么药物？？都有什么疾病？？？
张翠侠医生
这些您都要告诉我呢！
张翠侠医生
晚安，明天早上我们在具体沟通
张翠侠医生
这样您就不需要再去花钱再挂号了呢
张翠侠医生
您早点休息吧，晚安
患者
好的！
张翠侠医生
嗯
患者
我简单介绍一下情况：我老伴(女，69岁)患高血压心脏病(左心室肥大)10年有余，血压一般吃药后控制在80/130左右，这些年降压药通过医生看病换了几次。开始吃苯磺酸氨氯地平片，因效果不好改吃(拜新同+可定），后医生说拜新同副作用大改吃安博维，后因脚水肿改吃安博诺，后因查血成了低血钾(3.09)，又改吃(安博維十施慧达），但脚有水肿现象，我在网上搜了一些医学文献上有(厄贝沙坦氢氪噻嗪+螺内酯）联合用
张翠侠医生
您好，早点休息吧！明早我们再联系
张翠侠医生
您也早点休息，我明天还上班！！您不用回复了，休息吧
患者
接上一页 药效果好，既降压又利尿又保钾，但不知用量怎么搭配，现在血压在80/140左右，吃的药有(安博维1片+施慧达1片）/日，可定半片/日，辅酶Q10，铝美匹片。想听医生的建议！
患者
好的！
张翠侠医生
在吗
张翠侠医生
张翠侠医生
张翠侠医生
张翠侠医生
听明白了吗，老人家？
张翠侠医生
患者
在
患者
正在听语言
张翠侠医生
嗯，好的，您回答我的问题，也总结一下您的问题，我在回答您
患者
语音有些地方听不太清楚
张翠侠医生
那我一会从新给您发
张翠侠医生
你听得轻的，可以回答的就答给我呢
张翠侠医生
我一会给您发个折扣券，实在不行就电话咨询呢
患者
水肿时，贤功能是正常的，肌肝在70左右，心衰未查过
张翠侠医生
以前有心脏病吗？就是冠心病心梗这些？有没有高血压糖尿病？？？
患者
谢谢張医生，你的建议我清楚了！
张翠侠医生
语音听清楚了？？？
张翠侠医生
这个总结，是为了给你发折扣劵呢
张翠侠医生
您还有什么想咨询的？
患者
沒有高血脂和高血糖，有左心室肥大。
张翠侠医生
我觉得您先不用调整降压药，要先查出水肿的病因呢，在针对病因治疗！ 利尿剂只是针对症状，不能从源头处理呢
张翠侠医生
室间隔多厚？您可以把彩超拍给我呢？患者吸烟吗？肺怎么样？
患者
现在主要脚水肿，想知道改吃安博諾+螺内酯，可以吗？用量怎么配搭？
张翠侠医生
不要这样搭配呢，我稍后和您讲一下
张翠侠医生
我在查房
张翠侠医生
不好意思呢，您稍等一下
患者
好的
张翠侠医生
谢谢您的理解呢
患者
现在吃的每日各1片：安博维+苯磺酸左旋氨氯地平片。水肿时曾经吃过安博诺脚不肿了，但钾低，我想在安博诺加螺内酯保钾又不水肿。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张翠侠医生
张翠侠医生
患者
上面3张图片是原來的彩超和贤功化验单。
张翠侠医生
患者
最近沒查过，
张翠侠医生
张翠侠医生
患者
低钾是吃安博诺造成，因它有利尿剂氢氯噻嗪，后來政吃安博维再补钾，钾就恢复正常了，我的想法是吃安博诺时血压控制很好，脚不肿，但丟钾。现在加螺内酯保钾不好吗？每天吃多少？我害怕吃多了又成高血钾。
张翠侠医生
可以的，但是你要监测，可以每天两次，一次20mg
张翠侠医生
一定监测呢
张翠侠医生
高血压 1.平时心态要放松，保持好心情！ 2.适量运动，不要情绪激动大喜大悲！ 3.低盐饮食 4.按时服药，不自己减药或者停药，定期测量血压，也是要一个小本子，记录血压情况 5.定期心内科门诊复查，包括肝功能，肾功能，心脏彩超等检查 。如果有头疼，胸闷痛等不适，进一步医院就诊。
张翠侠医生
再次感谢您的信任 如果您对本次咨询满意，请您动动手 点击右下角的“+”键里面，对本次咨询做出评价！ 您的肯定，就是我努力的目标，是我前进的动力！希望可以帮到您！ 愿您和家人身体健康，平安喜乐！
张翠侠医生
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张翠侠医生
您如果满意可以适当打赏哟（心意到就好，2元就好，再次感谢，因为升级需要！不好意思呢） 再次感谢您的信任！您可以关注我，方便您以后的咨询呢
张翠侠医生
您一定监测血钾和肾功能呢
张翠侠医生
希望可以帮到您呢
张翠侠医生
您可以关注我，记得每天监测血压，记录下来，3-5天后再找我看或者去医院查个钾离子浓度
患者
我想今天早上就开始换，可以吗？安博诺1片/日，苯磺酸左旋氨氯地平片1片/日，螺内酯40mg/日分二次(早晚)。看医生建议行吗？
张翠侠医生
张翠侠医生
听得清吗
张翠侠医生
患者
好的，医生的叮嘱我记清了，谢谢！
张翠侠医生
好的不客气呢
张翠侠医生
希望可以帮到您呢
张翠侠医生
再次感谢您的信任 如果您对本次咨询满意，请您动动手 点击右下角的“+”键里面，对本次咨询做出评价！ 您的肯定，就是我努力的目标，是我前进的动力！希望可以帮到您！ 愿您和家人身体健康，平安喜乐！
张翠侠医生
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张翠侠医生
您如果满意可以适当打赏哟（心意到就好，2元就好，再次感谢，因为升级需要！不好意思呢） 再次感谢您的信任！您可以关注我，方便您以后的咨询呢
张翠侠医生
高血压 1.平时心态要放松，保持好心情！ 2.适量运动，不要情绪激动大喜大悲！ 3.低盐饮食 4.按时服药，不自己减药或者停药，定期测量血压，也是要一个小本子，记录血压情况 5.定期心内科门诊复查，包括肝功能，肾功能，心脏彩超等检查 。如果有头疼，胸闷痛等不适，进一步医院就诊。
张翠侠医生
谢谢您，真的不需要这么多，2元就好呢
张翠侠医生
患者
好的
张翠侠医生
一定监测，否则低血压很麻烦呢！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-29
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