患者
中枢神经系统脱髓鞘疾病：多发性硬化；
（男，28岁）
右半边身子无力，脑子不清醒，走路感觉右边不舒服
上次咨询过您
记忆力差，右手不灵活
图片因隐私问题无法显示
冯兴建医生
你好，请问有什么不舒服的吗
患者
记忆力差，右手不灵活，右边右腿不舒服
患者
脑子不清醒，头晕，智力下降的厉害
冯兴建医生
睡眠怎样呢
冯兴建医生
这些症状有多久了呢
患者
几个月了，
患者
睡眠不好，多梦
患者
8月份咨询过您
冯兴建医生
右侧肢体活动障碍是持续性的，还是阵发性呢呢
患者
您说加做磁共振敏感成像
患者
一直这样，
冯兴建医生
好的，肩背酸困及脖子僵硬感有吗
患者
之前只是半边无力，最近感觉头晕，脑子不清醒，健忘，天天压力好大
冯兴建医生
目前的检查结果提示颈椎病
患者
有时候会有，脖子发紧
冯兴建医生
您平时有下面这些症状吗： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
那个磁共振awl是不是就是你说的磁共振敏感成像
冯兴建医生
是的，检查结果可以
患者
做这些检查能不能排除脑梗，脑出血，我主要担心是脑梗塞
冯兴建医生
第四脑室没发现问题
冯兴建医生
脑梗塞，脑出血已经排除了
冯兴建医生
放轻松
冯兴建医生
别紧张
冯兴建医生
长期紧张，机体功能会下降
患者
我现在焦虑，抑郁，怕自己脑梗塞，越想越严重，会不会上个月没问题，这个月突然脑梗了，我之前头不晕，脑子还挺清晰，最近老是感觉头晕脑子不清醒
冯兴建医生
导致免疫力下降，植物神经功能紊乱等等
患者
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冯兴建医生
你还年轻，血管检查结果也可以
冯兴建医生
有三高吗
患者
这是在医院做的心理测评，
冯兴建医生
有烟酒嗜好吗
冯兴建医生
没有器质性病变就不要担心了
冯兴建医生
把情绪调节好
患者
我一直有慢性肾炎，长期服用降压药，血压一直控制130。80左右，。 血脂7月之前都正常，。 前天查血脂，总胆固醇好一点点，之前不抽烟，不喝酒，最近几个月很烦会抽烟，一天3支
患者
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冯兴建医生
可以三甲医院心理科就诊综合评测，可以抗焦虑抗抑郁药物治疗及心理治疗等
冯兴建医生
血压可以
冯兴建医生
配合饮食控制下
冯兴建医生
不吃动物内脏及蛋黄等
患者
7月份全部正常的，这2个月天天吃不好睡不好，压力大，胆固醇高了……
患者
检查前一天吃了4个鸡蛋😭
患者
现在天天就想着，8月份没事，不代表现在没事，控制不住的担心
冯兴建医生
会有影响的
患者
刚开始怕脑出血，做2次脑ct
患者
后面又担心脑梗……
冯兴建医生
年轻，血管好，一般不会的
冯兴建医生
安心学习工作
冯兴建医生
平时避免长时间低头伏案，不要枕头过高，作息规律，增强体质，劳逸结合，营养均衡，放松心情，多吃水果蔬菜。
患者
我现在又想去做头上的血管超声
冯兴建医生
没必要的
患者
主要我半边身子不舒服，感觉越来越严重，越想越严重，越怕越想
患者
控制不住自己都
患者
我还查了d2聚体
冯兴建医生
可以服用抗焦虑抗抑郁药物调理
冯兴建医生
正常吗
患者
结果 D-Dimer 0.18mg/L 参考范围：0-0.5 mg/L
冯兴建医生
很好的
患者
那个三七疏通胶囊您知道吗，我能吃吗，富含肾脏有没有影响
冯兴建医生
没必要吃
冯兴建医生
可以服用舒肝解郁胶囊
患者
好的，那个疏肝解郁对肾有副作用吗
冯兴建医生
没有的
患者
三七通舒胶囊。 那这个药对肾有伤害吗，这边社区医院给我开这个药，我怕伤肾
患者
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冯兴建医生
没有这方面副作用
患者
好的，那就是这个药吃不吃都行对吧，广州疫情严重，我们这里被封控了，去不了医院，只能在社区看……
冯兴建医生
不吃就行
患者
好
冯兴建医生
🍀🍀
患者
我这个有没有脱髓鞘病变
患者
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冯兴建医生
是的，没有
患者
这个片子您看的清楚吗
患者
我问了几个医生都说没有
患者
有一个医生说有一点脱髓鞘，我担心的不行
冯兴建医生
没有，不用担心
患者
那我这个半边身子无力，右眼模糊不知道为什么，好烦，要疯了
冯兴建医生
目前综合分析，焦虑躯体症状可能性大
患者
您能看清片子，确定没有脱髓鞘病变吗？
冯兴建医生
放大了看，没看到有，也可以多家三甲医院神经内科专家直接看片子会更好一些
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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冯兴建医生
颈椎病，可以药物治疗配合按摩理疗等
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咨询时间: 2022-09-06
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