患者
左侧基底节区小灶性梗死,脑白质局部脱髓鞘改变,脑萎缩,脑动脉硬化血流频谱改（男，73岁）
赵博医生
您好，很高兴为您解答！
赵博医生
请问有什么可以帮您的吗？
患者
您好！这病能否治疗好，如果能治疗好大概需要多少钱？需要注意些什么？
赵博医生
发病多长期间了
患者
去年都开始有点头疼，今年他早上起床，和下午四点多头疼，其它时间就像好人一样。
赵博医生
嗯，您这个报告提示有点脑血管堵塞
赵博医生
老年性改变，头疼的症状和脑梗关系不大
赵博医生
给你发个文章您看一下
赵博医生
一、脑梗死是什么？ 脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。 脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45～70岁中老年人。发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，少见痫性发作；椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。 二、临床表现 1.主要临床症状 脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有： （1）主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。 （2）脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。 （3）躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。 2.脑梗死部位临床分类 （1）腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于1.5毫米，表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难；也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。 （2）中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。 （3）大面积梗死 患者起病急骤，表现危重，可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。 阅读 169 | 点赞 1
赵博医生
主要是防治三高：高血压高血糖高血脂，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，睡眠充足，改善生活习惯
赵博医生
必要的时候做一个头颈的血管检查，了解有无狭窄，斑块等情况，预防再次中风
患者
图片因隐私问题无法显示
赵博医生
对的
赵博医生
脑萎缩属于老年性脑改变
赵博医生
一般无需特殊治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
赵博医生
嗯嗯
患者
这是昨天检查的报告
赵博医生
基底节区的病灶是陈旧性的
赵博医生
其他还好
赵博医生
平时有什么基础病么
患者
家里老人，没听说有，以前身体一直都可以，他睡眠少，劳累一辈子，爱喝酒每天中午晚上都喝，还抽烟
患者
冷一下他会咳嗽，加上衣服就好了
赵博医生
好的，以后一定要戒烟酒
患者
好的，谢谢春雨医生
赵博医生
很高兴回答您的问题，真心希望能帮到您哦，因为网络问诊限制太大，不敢奢求心意~看在我为了一块钱这么努力的份上~没时间可以不用评价哦~有时间如果愿意帮我评价的话，请点击屏幕右上角的“评价”，勾选满意哦，请务必不要评价一般，不要一般，不要一般哦…拜托拜托🙏🏻，您给个一般对我的影响真的很大~做点兼职不容易，您的肯定将会是我最大的动力~谢谢😜
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咨询时间: 2019-07-26
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