舒主任您好，我胃酸反流三年多，诊断为食管炎，胃炎。主要症状： 1.嘴里整天冒酸水严重，有时候吐出来的酸水带血，新鲜红色。（查过肺部CT，喉镜，看过口腔科，都正常，没问题） 2.白天冒酸水可以咽下去，晚上睡觉时没有吞咽动作，经常睡着睡着觉嘴里边酸水就满了，要起来吐掉。 3.有时候胸前区食道那处位置疼，剑突处疼，胃疼，胃疼轻微，不严重，偶尔隐隐约约疼。 4.嘴里特别酸，冒酸水严重的时候，或者剑突处疼得严重的时候，往往吐出来的酸水都带血。 5.肚子有时咕噜咕噜响，像气体往上走的声音。大便正常，不发黑，不腹泻。 治疗:拉唑类药物，（雷贝，耐信，奥美，艾普）。促胃动力（莫沙必利）。达喜和康复新液。没什么效果，依然反酸。 上周刚去复查了胃镜，前一次的胃镜是2018年12月，一并附上。 抽血查了个胃功能，胃泌素-17那一项偏高，大于50pmol/L，是正常值的7倍多！ 请问舒主任，我这是不是胃泌素瘤啊？很害怕，我平时没有腹泻的症状。上一次做胃镜之后问过本地医院的医生，是不是胃泌素瘤，医生说我没有相关症状，不腹泻，都否定了，也没有查胃功能。这是第一次查胃功能。 谢谢舒主任！（女，34岁）

胃泌素17这个指标跟我们平常用于诊断胃泌素瘤的血清胃泌素还不太一样。经常服用拉唑类药物，就可以导致血清胃泌素升高。如果这做过这几次胃镜，那么是没有上述溃疡的。胃泌素瘤典型的症状就是反复发生的胃溃疡、十二指肠溃疡或者小肠溃疡，同时有可能有腹泻症状。您这些症状都没有，因此考虑胃泌素瘤的可能性很小。胃泌素17升高，很可能跟您长期服用拉唑类药物有关系。在停用拉唑类药物或者法莫替丁类抑酸药物至少2周后抽血检查血清胃泌素。腹盆增强CT+胰腺三维重建。生长抑素受体显像。这些都是检查胃泌素瘤的检查。建议您可以先查血清胃泌素，如果结果正常，就没必要做其他两项检查了。可以用增强核磁代替增强CT。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。