患者
李医生您好！我5月2日末次月经，月经周期35-37天，现在停经。您看下我今天和上周的激素化验单，在两个医院检查的，孕酮有所下降，hcg增长也不多。我最近症状是身体比较累时会腹痛，阴道无出血。您看下这个激素水平异常吗？有什么处理意见？谢谢您！（女，27岁）
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李东平医生
你好丫头，目前你的情况要考虑胚胎不良，另外不能排除宫外孕
李东平医生
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李东平医生
第一：hcg翻倍不良，第二：孕酮极低
李东平医生
建议你隔天复查血，并做一下Ｂ超检查
李东平医生
如果腹痛明显或者有异常阴道出血及时去医院就诊
患者
嗯嗯。我很担心。隔天复查血主要是看hcg翻倍情况吗？
患者
胚胎不良有什么办法？
患者
要做什么治疗？
患者
腹痛目前不明显，只是腹股沟隐隐作痛，不是撕裂痛
李东平医生
胚胎不良只能放弃这次妊娠
李东平医生
胚胎本身也会发生流产
李东平医生
目前在没有明确具体妊娠之前，暂不建议做药物治疗
李东平医生
以随访为主
患者
隔天复查查hcg和孕酮吗？大夫
患者
以及b超？
李东平医生
嗯嗯
患者
腹部b超还是阴超？阴超会对胎儿不好吗？
李东平医生
也就是后天周三去复查血hcg、孕酮
李东平医生
同时做一个Ｂ超
李东平医生
阴超
李东平医生
不会影响胚胎
李东平医生
阴超看的清楚
患者
周三是6周➕4天，能看到受精卵着床在宫内还是异位妊娠吗？能看到孕囊吗？另外，这是我5周➕2的b超
患者
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李东平医生
应该可以看到的
患者
大夫，另外我想问下，我8号的孕酮是21.68，今天15号的孕酮是5.26，孕酮下降了，这个是什么原因？
李东平医生
李东平医生
李东平医生
李东平医生
患者
好的，谢谢您！
李东平医生
不客气😊
患者
李医生，您看下这是我刚做的B超
患者
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患者
能排除异位妊娠吗？
李东平医生
宫内看见类孕囊的回声
李东平医生
考虑宫内可能
李东平医生
但是没有看见卵黄囊
李东平医生
还需要随访哦
患者
嗯嗯，是不是时间太早，还没长起来？我的经期本来就比一般人长1周，这样的话，我今天6周➕3，正常是5周➕2吧？
李东平医生
嗯嗯是的
患者
5周➕3
李东平医生
考虑胚胎着床晚
李东平医生
还太小的可能
李东平医生
性大
患者
现在我的所在地北京疫情也比较严峻，我目前偶有腹痛，没有出血，您觉得明天还有必要去医院抽血查激素吗？我现在请了假在家躺着养身体呢
患者
去医院一趟确实有交叉感染风险
李东平医生
可以不用
李东平医生
一周后去复查吧
李东平医生
如果有明显的阵发性腹痛或者伴有肛门坠胀感，还是需要及时去就诊哈
患者
李医生，我从昨天到现在一直躺着，早上吃饭也躺着，刚刚去厕所内裤白带里有一点褐色分泌物，量很少，怎么回事？
李东平医生
有点先兆流产情况了
李东平医生
那再观察一下
李东平医生
如果连续这两天都有
李东平医生
需要保胎治疗的
患者
怎么保胎？李医生。北京现在疫情二级防控了，我可以让我家人去药店买药吗？
患者
去医院的话，一个是折腾我，另一个也有风险
李东平医生
地屈孕酮片，一天俩次，一次一粒；加上维生素E，一天俩次，一次一粒
患者
地屈孕酮片先吃着，吃到下次就诊时看激素情况？
李东平医生
可以
患者
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李东平医生
嗯嗯
李东平医生
可以
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咨询时间: 2020-06-15
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