患者
请问老年女93岁，新冠抗原阳性第6天，有类风湿，用药来氟米特控制，病情稳定。新冠后发现血压特别高（高压最高233），目前吃康忻、硝苯地平缓释片、厄尔沙坦氢氯噻嗪、卡托普利控制，但效果不好，12日、16日因高血压晚上去急诊2次（脑CT正常、血21项正常），白天补觉后晚上更睡不着，恶性循环。请问大夫能否吃些没有成瘾性，能短期助眠的药？（女，93岁）
图里面的血压是每次测两次取平均值的结果
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崔月萍医生
您好，晚上睡觉前可以吃一片：酒石酸唑吡坦，
崔月萍医生
患者
从13号开始吃的，之前不知道老人有高血压，一直没有吃降压药。我发的图片能看出来因为血压控制不好所以在逐渐加药（之前咨询的是另一个大夫），每天用药的时间基本是老人早饭的时候和晚饭后，如果血压超过180就吃卡托普利。大夫有什么建议吗？
患者
老人自己回忆大概5年前大夫诊断过高血压，当时调药就很费劲，调好了后她不想待高血压的帽子自己就停药了，我们家属不知道她有高血压。这次是12号新冠发烧测了血压才发现的。是不是新冠或者发烧对血压也有影响？老人现在意识清醒但是糊涂讲不进去道理，说了她也没反应，晚上自己偷偷开灯看手机，下床上厕所折腾不停，白天就呼呼睡觉。
崔月萍医生
崔月萍医生
患者
她这种情况是不是谵妄？
崔月萍医生
崔月萍医生
患者
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崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
患者
早上7点46吃了3种药， 刚刚测血压129/69，二次131/68，心率73，体温37.1
患者
知道自己叫什么名字，年纪也知道，答的很快。没答上来早上吃了什么但是问她中午想吃面条还是米饭还是馒头，答保姆做什么吃什么。问前天谁带她去的医院，能答出来是我妹妹（我妹妹平时在上海，不怎么回来）。
崔月萍医生
患者
今天第一次早上吃了3种药（康忻5mg、硝苯地平缓释片40mg、厄尔沙坦氢氯噻嗪162.5mg），这段时间血压没有这么正常过。硝苯地平缓释片是20mg一粒的。
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
患者
好的，晚上酒石酸唑吡坦多少mg？早上康忻➕厄尔沙坦氢氯噻嗪+硝苯地平控释片的话，老人晚上发烧或者不睡觉血压高，除了卡托普利可以加10mg硝苯地平缓释片吗？
崔月萍医生
酒石酸唑吡坦半片是5mg，半片起用
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
患者
酒石酸唑吡坦药店没有卖的，美时玉临时吃一下可以吗，家里有。
崔月萍医生
崔月萍医生
崔月萍医生
抗焦虑抑郁症方面的药，属于精神科用药～
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崔月萍医生
朋友家有的借点儿，佐匹克隆，或右佐匹克隆，也行；实在没有，劳拉西泮或艾司唑仑也可
患者
好的，谢谢大夫！
患者
能借到劳拉西畔，最小量先试试？
崔月萍医生
可以
患者
大夫劳拉一粒0.5mg，给老人吃0.5还是0.25mg？
崔月萍医生
患者
好的，谢谢大夫！
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咨询时间: 2022-12-18
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