患者
39岁,刚发现意外怀孕6周,有甲状腺乳头状微小癌但一直在观察期没手术,同时有弥漫性桥本甲状腺炎,而且怀孕第五周吃了感康,三九感冒灵,罗红霉素,还有两次思诺思每次半片。昨天查已经有胎心胎芽了,但是孕酮非常低,这种情况需要打针吗(女,38岁)
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庄研医生
您好!目前甲状腺功能正常吗?
患者
甲功正常但是抗体高
患者
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庄研医生
好的,目前几种药物对妊娠影响有限,如果您有继续妊娠意愿,可以继续观察,做好产检。
患者
孕酮和HCG指标呢?大夫只让我吃地区孕酮片每8小时一片,一天两次黄体酮每次一片
患者
怀老大的时候也是孕酮低,当时打了一个月的黄体酮 这个不用打针吗?
庄研医生
您目前有腹痛或阴道出血等症状吗?
患者
都没有
患者
也不像第一胎那样有孕吐 这个啥反应没有
庄研医生
孕酮不是判断胚胎发育状况的绝对标准。如果您目前无先兆流产迹象,如腹痛或阴道出血等,既往并无不良孕产史,如自然流产,胚胎停育等,那么目前无需特殊处理,继续观察即可。
患者
有一次胎停,老大之前怀过一次三个月检查的时候说是空囊
庄研医生
空囊多数是胚胎自身原因。当然,黄体酮类保胎药对胚胎发育并无不良影响,可以服用。只是目前胚胎发育良好,仅凭孕酮指标就用保胎药没有必要。孕酮存在个体差异和波动的。
患者
那我就还按大夫给的剂量吃药然后第10周去做NT就行,是不
患者
用不用吃爱乐维?
庄研医生
可以的
庄研医生
爱乐维可以吃
患者
嗯嗯谢谢,还有个问题,如果甲状腺肿瘤发展的快,孕中期手术会对孩子有什么影响吗
庄研医生
可能增加流产风险,术后注意保胎治疗
庄研医生
口服甲状腺素片,保持甲状腺功能稳定
患者
对孩子本身发育没什么影响吧?全麻,用药啥的 我有点担心
患者
是不是促甲状腺素在2.5以下就可以?
庄研医生
如果肿瘤进展,孕中期偏后的时间对孩子影响相对较小
患者
谢谢大夫
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咨询时间: 2023-10-18