患者
您好，我是孩子家长，我在天津，我们3岁孩子有鞘膜积液，已经在天津第二儿童医院预约一个月后（4月11日）手术，可是现在我和他妈妈在网上看这个手术过程也是挺痛苦的（抽血，禁食，各种化验，全麻），而且还担心全麻对孩子有不良影响，所以想仔细了解一下这个手术的危险性以及最晚可以什么时候做等担心的问题，我们觉得还是考虑等孩子越大做这个手术对他情绪影响越小，您老是否还需要我提供什么信息辅助您诊断。（男，3岁）
刘丽丽医生
你好，之前有没有做过阴囊B超？
患者
一年前做的，前天去，大夫就是摸了一下。
刘丽丽医生
鞘膜积液须手术治疗，通常是全身麻醉，因为孩子局麻的话不会配合手术，全麻用药是在安全范围内的，手术一般是在两岁之后
刘丽丽医生
可以的
患者
咱们儿童医院的这个手术是微创的么？
刘丽丽医生
手术之前需要对孩子的全身情况进行检查，抽血化验是必须做的，还有心电图和胸片，评估孩子是否能承受手术
刘丽丽医生
一般不是微创，手术切口不大，如果不是过敏体质，随着孩子长大，一般不会留下明显斑痕
患者
那您看这个手术，如果积液没有加重和产生其他不良影响，是不是等孩子越大做越好？
刘丽丽医生
禁食也只是在手术前8小时禁食，有可能手术当天因为手术顺序原因，孩子不能吃饭喝水，但是如果时间长的话，会给孩子输液，不会饿到孩子的
刘丽丽医生
不建议拖的时间过长，因为积液有可能会影响睾丸的发育，一般建议两岁后就接收手术治疗
患者
哦。 这个手术需要住院多少天呢？
刘丽丽医生
一般住院5到7天
患者
我和他妈妈有点担心，给这么小的孩子做全麻，会不会对他产生什么不良影响？。。
刘丽丽医生
一般没事，全身麻醉的药物在安全范围内，只要孩子术前检查没有异常，就可以接受全麻
刘丽丽医生
而且，孩子比成人对药物的代谢快
患者
哦。 第二儿童医院这边床位是几人间？
刘丽丽医生
有单人间，也有两人间
刘丽丽医生
根据床位紧张度，住院时护士会安排的
患者
术后伤口恢复期间，下身不能移动是么？
刘丽丽医生
一般建议术后半个月内不要下床活动
刘丽丽医生
可以在床上躺着或是趴着玩
患者
那翻身和大小便呢？。。
刘丽丽医生
半个月后可以在床上坐坐
刘丽丽医生
翻身可以的
刘丽丽医生
大便一会儿的功夫可以让孩子蹲在马桶解决
患者
出院后需要复查几次？
刘丽丽医生
根据情况确定，一般是出院后一个月复查，如果没什么问题，再过一两个月复查
患者
我还想问下，这个手术全程的费用大概是多少钱？
刘丽丽医生
费用大约六七千左右
患者
这个手术后遗症方面是怎样的情况？
刘丽丽医生
手术后有复发可能
刘丽丽医生
建议术后不要过分哭闹及过早下地活动
患者
哦，还有。。我家孩子的湿疹一直没有中断过，一直都是抹着点药控制着，它这是过敏体质么？适合这个手术么？
刘丽丽医生
湿疹一般不会影响手术，建议针对湿疹去皮肤科就诊看看，涂点氯锌油或是尤卓尔看看
患者
如果如果出现复发，就还得继续这样手术治疗？
刘丽丽医生
是的
患者
抽血是在哪个部位抽？
刘丽丽医生
我们医院孩子抽血是抽股动脉或股静脉血，就是大腿根部
患者
一定要抽那个部位？。。。
刘丽丽医生
一般是在这儿抽血，孩子血管比较细，大腿根部血管较粗，抽血一般都是医生抽的
患者
这个为什么还有可能会复发呢？。。
刘丽丽医生
鞘膜积液本身是因为鞘状突没有闭合而导致腹腔液体进入阴囊，我们手术是人为的将这个管道结扎闭合，手术后孩子过度哭闹，腹腔压力增加，有可能在结扎处或是腹壁薄弱处再次出现孔道，从而复发
患者
我们可以要求不给孩子抽血么？。。
刘丽丽医生
手术前化验检查是必须做的
刘丽丽医生
除非不手术
患者
他平时脾气大特别爱着急对他这个病情有影响吗？或者是手术后爱着急什么的也容易引起复发吗
刘丽丽医生
一般情况下没事的
患者
您真得很有耐心，我问得问题真是不少， ，非常感谢！ 我把之前的超声波结果发给您看看，看有什么建议。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好，我还想问一下有关可能复发的问题，如果可能出现复发一般会在术后多久？。。
刘丽丽医生
情况不一，半年到一年内
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咨询时间: 2016-02-24
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