患者
男，40岁，江苏徐州人，鼻出血三年，颈部无肿块，鼻镜发现鼻咽顶后壁微增大隆起，NBI镜下微血管增多，已活检等病理报告，现在心里特别紧张，害怕鼻咽癌，请老师帮帮我（男，40岁）
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王奕鸿医生
你好，收到你的信息，你这个情况我看了一下，鼻咽部看上去还好，没有明显的增生还有肿物。
王奕鸿医生
如果已经取了病理的话，你就只能耐心等等病理，也不用太紧张，我看了一下我觉得不大像是肿瘤。
王奕鸿医生
我建议你再做一个鼻咽部的增强CT或者增强磁共振再明确一下，如果病理做出来是良性的，然后CT或者磁共振做出来也都没有问题，那就彻底排除了。
王奕鸿医生
因为鼻出血的原因有很多的，我看了一下你鼻咽部的这个很轻微的粘膜隆起的话一般也不大会引起鼻出血的，有的时候鼻出血就是鼻腔毛细血管破裂引起的呀。
患者
老师，您临床片子见得多，我也没有家族史，我这种是早期鼻咽癌的概率大吗
患者
鼻出血就是早上醒鼻涕会带血丝
王奕鸿医生
我觉得概率不大啊，我的意思还是要做增强CT或者增强磁共振的，因为如果你病理报告做出来是良性的，但也不能完全排除的，最终还是要结合病理和CT或者磁共振的检查结果的。
患者
鼻中隔歪曲
王奕鸿医生
鼻间隔偏曲也可能会导致鼻出血的。
患者
增强的CT当天可以出结果的吧
王奕鸿医生
我们这边CT是要隔天出结果的。
王奕鸿医生
但是总比病理快。
患者
还是做磁共振？
王奕鸿医生
但增强CT可能要预约。
患者
病理要等到周五，煎熬人
王奕鸿医生
都行，反正挑一个就行。
王奕鸿医生
磁共振的话，可能约的时间会更长。
王奕鸿医生
不用太担心，我觉得你这个不像是肿瘤。
患者
颈部增强CT？
患者
如果CT和病理都是好的，才可以排除是吧😢等病理精神都快崩溃了
王奕鸿医生
鼻咽部增强CT。
王奕鸿医生
不要想太多了，没办法
王奕鸿医生
不像肿瘤
患者
如果我这个是，也是鼻咽癌早期的吧😭
王奕鸿医生
其实因为我这方面看的也比较多，各种类型的病人也接触的比较多，有的病人鼻咽镜上是完全正常的，但是肿瘤在里面很深的位置，长得很大，这个都有可能的。但我只能说你目前这种情况啊，从鼻咽镜上来看应该不像是恶性肿瘤，所以我的意思还是要做增强CT或者磁共振结合起来，如果没什么就放心过日子。
王奕鸿医生
你有没有头痛啊？
患者
没有
王奕鸿医生
那就行
患者
偶尔加班会脑门疼，休息一下就好了
王奕鸿医生
这不算的。
王奕鸿医生
没事的放心吧，去把CT做了，然后就定心了。
患者
颈部没有肿块
王奕鸿医生
好的
患者
我刚去附近的鼓楼医院开CT，那个医生不给我开，说让我等病理报告出来再做磁共振😢
王奕鸿医生
我晕，那你就等等吧，先别急了
患者
我换家医院去开，等病理等的人精神崩溃了
王奕鸿医生
那你试试看吧
患者
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患者
我的CT您辛苦看一下
王奕鸿医生
没事的
王奕鸿医生
就是炎症
患者
等病理报告太焦虑，我就做了一个鼻咽CT
患者
还要不要做增强鼻咽CT
王奕鸿医生
先不做了吧，先等普通CT看看
王奕鸿医生
基本也可以判断
患者
等病理报告急死人，周一做的，不知道明天能不能出来，明天再去问问
王奕鸿医生
病理急不来的，我们医院要一周呢
患者
目前的CT可以基本排除癌变了吗？能推断病理吗😭
王奕鸿医生
CT做下来怎么说法啊？
患者
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患者
这是今天做的鼻咽CT的报告
王奕鸿医生
那就行了
王奕鸿医生
没事啊
患者
最怕早期在CT上看出来😭
王奕鸿医生
不会的啊
患者
都说病理才是金标准。，真是焦虑死
王奕鸿医生
没什么好担心的，CT都没发现病灶，说明你内窥镜下看见的是正常组织
患者
鼻镜下见到鼻咽顶后壁隆起微血管增多，但在CT又是正常的，病理没出，能不能推断病理就是好的啊
患者
😞
王奕鸿医生
应该没问题
患者
会不会很早期的CT平扫，看不出来啊
王奕鸿医生
一般不会的
王奕鸿医生
但凡事没有绝对的
王奕鸿医生
你也别太担心了
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咨询时间: 2021-02-24
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