患者
医生您好，我是抗核抗体阳性1：320核均质性，抗双链dna抗体阳性，抗核小体抗体阳性。因血小板减少腿上有出血点一个半月入院检查，被诊断为红斑狼疮（女，20岁）
图片因隐私问题无法显示
王晓东医生
你好，你现在这种情况有多久了？
患者
医生您好，我是抗核抗体阳性1：320核均质性，抗双链dna抗体阳性，抗核小体抗体阳性。因血小板减少腿上有出血点一个半月入院检查，被诊断为红斑狼疮（女，20岁）
患者
我出院差不多快一个月了
王晓东医生
还有没有其他的症状？比如口腔溃疡，脱发，关节疼痛。
患者
没有
王晓东医生
你现在控制的怎么样？
患者
我感觉还可以的
患者
除了补体还是低的
患者
其他正常
患者
就是当时，血液问题恢复的也挺快的
患者
这个抗核抗体还有必要再查一次吗。。
患者
上次那个时候是感染新冠，会不会受到影响
王晓东医生
三个月内没必要
王晓东医生
短时间内不会改变
患者
好叭，我这些情况是足以确诊系统性红斑狼疮了对吗
患者
那个抗体，就是看到有人过了一个月复查又转阴了的
王晓东医生
经过治疗是会转阴，建议你三个月后复查
患者
我现在吃8颗激素，每天两颗他克莫司胶囊，四片纷乐。
患者
激素可以减量吗
王晓东医生
现在吃几片了
患者
医生，我这个真的是系统性红斑狼疮吗。有没有可能它未分化，或者新冠病毒造成的暂时免疫力紊乱
患者
现在8片激素，40mg
王晓东医生
有可能是因为新冠
王晓东医生
但是目前的结果是已经造成免疫系统紊乱了
王晓东医生
8片吃多久了
患者
一周了
患者
脸都胖了两圈了呜呜呜
患者
实在不想吃
王晓东医生
之前大夫让你怎么减量的
患者
两周减一片
王晓东医生
减快了容易反弹
王晓东医生
不吃激素的话很快就会反弹，所以还是要规律吃
患者
好叭～～。为什么我最先受到影响的是血液系统呢
王晓东医生
后期慢慢都减少了
患者
而且有出血点一个多月病情都没有再发展
王晓东医生
每个人受损的系统都不一样
患者
行吧，我一直不愿意相信自己会得sle而已
患者
我想过年后复查抗体谱，如果那三个抗体都转阴了，我是不是就可以排除系统性红斑狼疮了
王晓东医生
需要长期复查跟踪
患者
好的，谢谢医生
王晓东医生
不客气
患者
医生，喝中药调理的话会降低激素副作用吗
患者
感觉吃激素以后，睡眠也不好了
王晓东医生
是的，中药可以辅助治疗
王晓东医生
激素容易导致人体兴奋，失眠
王晓东医生
可以考虑配合中药一起治疗
患者
好的，，医生您看我这个是系统性红斑狼疮的可能性有多大
王晓东医生
血小板有异常吗
王晓东医生
能把你的检查结果发给我看一下吗
患者
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患者
一开始是异常的，后来输完一袋血小板会恢复正常了
患者
医生您还在吗
王晓东医生
收到
王晓东医生
在开车
王晓东医生
根据你的检查结果，基本可以确诊
王晓东医生
血液系统，呼吸系统都有损伤，以血液系统损伤为主
患者
真的吗
患者
没有可以转圜的余地了吗
患者
😭 😭 😭
患者
我没有间质性肺炎，我那是，普通肺炎
患者
因为感冒感染的，输了一周抗生素就好了
王晓东医生
呼吸系统的问题可能是新冠导致的
王晓东医生
血液系统损伤，通过药物治疗可以逆转
王晓东医生
一个月之后复查血常规，三个月之后复查抗核抗体谱
患者
好的谢谢医生
患者
它有没有，不是系统性红斑狼疮的可能性呢
患者
血常规出院后已经复查过一次了，是正常的
王晓东医生
因为现在一直在吃激素，所以血常规没有异常
王晓东医生
需要追踪观察随着激素减量后血常规会不会有异常
王晓东医生
这是一个长期的观察过程，即使最后吃一片激素了，也需要定期复查血常规，如果没有异常可以考虑继续减量，部分患者甚至可以停药
王晓东医生
至于后期复查的结果支不支持系统性红斑狼疮的诊断，这个是未知数
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咨询时间: 2023-01-16
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