患者
57岁 4年前脑梗中风 右侧偏瘫 但是可以走路 影响右侧活动 在网上看到你们医院可以进行溶栓治疗 现在还可以治疗吗 或者说现在有没有最新的先进技术能帮忙恢复的(男,57岁)
杨云医生
静脉溶栓治疗是脑梗死急性期的特效治疗,它是有严格的时间窗、适应症跟禁忌症的,最好是在发病4.5小时以内,最长可以延长到6小时。
杨云医生
4年前发病的,肯定超过了静脉溶栓的时间窗。
杨云医生
那说明恢复得还可以,现阶段的重点就是预防复发了。
杨云医生
功能再有改善的可能性很小了。
杨云医生
针对康复治疗目前尚没有突破的新技术。
患者
好的 了解了 他现在在吃这几种药 说副作用有些大 牙龈很疼 是否需要换一些药
患者
另外四年了 有没有必要去医院做个复查
杨云医生
脑血管病是慢性病急性发作的典型,所以急性期的治疗非常重要,长期管理其实更加重要,生活方式调整,药物治疗,定期复查必不可少。
患者
好的 麻烦了谢谢
杨云医生
因为我没有完整的病历,药物指导恐怕也是不负责任的。如果有出院记录可以发过来我看下。
杨云医生
还有目前在服用的药物。
患者
图片因隐私问题无法显示
杨云医生
一般牙龈痛大部分还是牙齿本身的问题,因为中国人的口腔卫生普遍不太好。
杨云医生
可以带他去口腔科看一下,我就会看牙医、洗牙,但就算这样,我前几天还是牙痛。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
老人家不会拍照 发的不是很清楚
杨云医生
这3种药是预防缺血性卒中的核心药物了。
杨云医生
看病历,他还有血糖的问题,糖化血红蛋白6.7,是有糖尿病吗?低密度脂蛋白2.42,预计口服药是能控制达标的,谷氨酰转肽酶高,应用他汀需要监测肝功能,血压控制得行吗?
患者
当时没有说有糖尿病 那我这次带他去详细的检查一下 血压控制的很好 120-130左右
杨云医生
那血压控制得不错,舒张压(低压)一般在多少范围呢?
杨云医生
针对这个患者,4年的时间都没有复查,建议复查项目:颈动脉彩超、经颅多普勒、超声心动图、下肢动脉彩超、血常规、凝血四项、血生化、血小板聚集率(AA)或者血栓弹力图、糖化血红蛋白。可以做下糖耐量,也可以居家监测空腹及餐后2小时血糖。
患者
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患者
感谢您
杨云医生
不客气,一定去正规的公立医院,免得浪费时间跟金钱。
杨云医生
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杨云医生
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咨询时间: 2021-09-03