患者
2021年体检查出尿潜血1+，妇科检查没问题，2022年体检也是1+，2023连续检查尿检尿潜血有时3+，有时2+，9月份检查尿蛋白1+，10月10号份检查尿潜血2+，尿蛋白正常，10月16号检查，尿潜血3+，尿蛋白1+，开了肾炎舒片，11月13好检查，尿潜血3+，尿蛋白正常，需要做肾穿刺吗？（女，40岁）
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郭宏艳医生
您好，请问您有什么不舒服吗？
郭宏艳医生
血压高不高？
郭宏艳医生
近期吃哪些药呢？
患者
郭医生，我去年11月24小时蛋白定量是0.56，吃了4个月的黄葵胶囊，24小时定量基本0.56左右，没有什么变化，上个月本来是0.29的，但是今天检查又是0.56，这边的医生说有可能上次检查尿液放置太久，不太准确定量
患者
其它没有什么不舒服
郭宏艳医生
还可以，尿蛋白定量还可以
郭宏艳医生
如果血压不低的话可以加点沙坦类降压药
郭宏艳医生
有降蛋白作用
患者
去年去市里的医院医生也说不太严重
郭宏艳医生
恩
郭宏艳医生
你可能就是个IgA 肾病
患者
叫我到县里的人名医院复查就可以
郭宏艳医生
只要避免劳累和感冒
患者
有胡桃夹，
郭宏艳医生
饮食清淡
患者
好的
郭宏艳医生
可能一辈子都这样
郭宏艳医生
不要给自己太大压力
郭宏艳医生
定期检查就可以
郭宏艳医生
也不能不管它
患者
上次去县里的医院复查，医生的意思是光吃黄葵不行，再加一两种要一起吃，我当时犹豫了一会儿，说再看看。
患者
我现在在纠结是继续吃黄葵呢？还是听县里的医生的，再加药去
患者
我的血压不是很高，可能稍微偏低一点
患者
饮食上也有注意，
郭宏艳医生
啊，那用降压药可能不行
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
你一定是很细心的人，否则不能保持这么好
郭宏艳医生
我有个病人保持了20年
患者
我有尿频，晚上回起夜尿2次，但是夜尿量不多5点半左右
郭宏艳医生
睡前不要喝太多水
患者
5-6点左右应该不是夜尿吧！所睡眠不是很好以
郭宏艳医生
睡眠质量很重要的
郭宏艳医生
不是
郭宏艳医生
那应该是晨尿了
患者
白天尿频好多年，没有查出生么原因
患者
胡桃夹会导致胶瓶吗？
郭宏艳医生
只要没有炎症，喝水排尿属于正常现象
郭宏艳医生
不会
患者
尿频
患者
也不知道什么原因，一直尿频好多年，没查出原因
郭宏艳医生
可以到泌尿外科问问，他们有特殊药
郭宏艳医生
我们一般就用银花泌炎灵，效果据说挺好的
郭宏艳医生
可以试试
患者
我想问一下，我是继续吃黄葵胶囊好，还是需要加其他药来控制
郭宏艳医生
可以加点其他的
郭宏艳医生
最好是沙坦类药
患者
我很担心蛋白尿降不下来，会导致病情加重，又怕吃太多药对身体不好
郭宏艳医生
如果血压实在太低，就加金水宝或者百令胶囊
患者
好的，
郭宏艳医生
这两种药都是虫草制剂，没啥副作用
郭宏艳医生
可以长期服用
患者
24小时蛋白定量要降到到多少比较好呢？
患者
转阴的话很难
郭宏艳医生
最好低于0.5
郭宏艳医生
越低越好
患者
我吃药前，2月，4月都是0.56左右，只有
患者
只有3月是0.29
郭宏艳医生
波动属于正常现象
患者
本来以为会越来越好 ，没想到这个月又会去了
郭宏艳医生
有时候标本没混匀等情况也是干扰结果的
郭宏艳医生
属于正常现象
郭宏艳医生
说明蛋白不多
郭宏艳医生
一直这样也不影响啥
患者
所以基于目前情况，你是更推荐加一点药进去，是吗？
郭宏艳医生
监测血压
郭宏艳医生
对
郭宏艳医生
不知道哪个药你敏感
郭宏艳医生
可以试试
患者
血压一直正常
郭宏艳医生
药物有很多种的
郭宏艳医生
找到适合自己的就行
患者
偶尔会偏低
郭宏艳医生
那也得监测
郭宏艳医生
可能慢慢就高了
患者
黄葵胶囊也可以一直吃吗？
郭宏艳医生
可以
郭宏艳医生
很多人用它效果不错的
郭宏艳医生
因人而异了
患者
我这种情况需要多久复查尿常规
郭宏艳医生
一般一个月
郭宏艳医生
半年复查肾功能
患者
好的
郭宏艳医生
每年体检一次
郭宏艳医生
包括肾彩超
患者
郭医生，我这里离广东省比较近，广州有哪所医院治疗肾科比较好的吗？
患者
不知道有没有必要去大一点的医院，看看？
患者
网上看了很多人说，Iga最终还是会发展成不好的结果，心里一直有点焦虑，感觉有颗定时炸弹在这里，随时爆炸
郭宏艳医生
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患者
好的，谢谢郭医生
郭宏艳医生
广东不是太了解，我帮你查了一下
郭宏艳医生
可以去看看
患者
网上看了很多人说，Iga最终还是会发展成不好的结果，心里一直有点焦虑，感觉有颗定时炸弹在这里，随时爆炸
郭宏艳医生
焦虑不能解决问题，尽力而为就可以了
郭宏艳医生
做你能做到的就好
患者
向我们这种病历，是不是一定发展成不好的结果
郭宏艳医生
不是啊
郭宏艳医生
我有人病人20年了，始终很好
郭宏艳医生
尿蛋白0.5左右，不超过一克
郭宏艳医生
肾功能始终没问题
郭宏艳医生
她用的厄贝沙坦和金水宝
患者
就我目前的病理来讲，防止到不好的结果可能性大吗？注意饮食，和作息规律
患者
是不是要一直服用药物
郭宏艳医生
除非尿蛋白转阴，最好还是吃药吧
郭宏艳医生
能稳定其实也不错了
郭宏艳医生
你不能剧烈运动
郭宏艳医生
多休息
患者
你的那个病人也一直服用药物吗？
郭宏艳医生
除了饮食和药物生活习惯调整也很重要的
郭宏艳医生
她一直吃药
郭宏艳医生
每三个月复查一下
郭宏艳医生
都很稳定
郭宏艳医生
中间还生了孩子
郭宏艳医生
都很好
患者
我之前有时候也会到11点睡，现在开始我都是10点就睡的，每天走路****步，跑步跑不了，只能慢走
郭宏艳医生
不要熬夜，健康饮食，健康生活吧，早日康复！
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咨询时间: 2024-04-14
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