患者
你好。我这个月初儿子感冒在你那里看过一次。我儿子这两天又感冒了，流鼻涕严重（三天了），然后今天又开始咳嗽，喉咙又是黏痰，吐奶都是喷射状，午睡也睡不好总哭。（男，22个月）
张星星医生
稍等，我先回顾下上次的病史 小朋友这次有发热吗
患者
没有发烧。前天早上突然开始流鼻涕，清鼻涕。然后昨天轻微咳嗽，今天咳嗽黏痰。刚还吐奶吐很多。白天午睡也不舒服。
张星星医生
大便怎么样
患者
大便正常吧。昨天大便，今天没拉。
张星星医生
平时大便怎么样，看看肚子胀不胀
患者
现在吐了不胀。平时每天都要拉。这四天是隔一天拉一次。昨天拉了今天没拉。
张星星医生
小朋友胃肠型感冒可能性大，呕吐考虑肠胀气相关，所以小朋友中午午睡会不踏实。胀气又跟鼻塞、流涕，张口呼吸相关联
张星星医生
所以解决办法，通畅呼吸道是根本
患者
怎么治？
张星星医生
1.清理鼻腔； 2.解决粘痰（富露施雾化）； 3.继续服用孟鲁司特钠； 4.清淡饮食，忌胀气类食物； 5.可以加用易坦静口服 6.抗病毒或消炎药暂缓，根据后续情况决定是否加用； 7.注意口腔卫生，勤用盐水漱口
患者
需要雾化布地奈德吗？
患者
面条是胀气类食物吗？
张星星医生
小朋友这次如果没有声嘶，不建议频繁使用布地奈德
患者
明白了。我就是担心会产生耐药性。
张星星医生
不是，但是面条不要一次性吃太多，也不是那么好消化
患者
好的。明白了。这几天都吃面条，他只喜欢吃面条。
张星星医生
但是如果小朋友出现刺激性咳嗽，或者伴有喘息，需要加用布地奈德
张星星医生
暂时可不用
患者
什么是刺激性咳嗽？
张星星医生
孟鲁司特建议加大剂量至4mg每天
患者
他这个流鼻涕我真的心碎。一感冒首先就是流鼻涕。
患者
好。明白了。
张星星医生
你被烟呛到了后出现的那种咳嗽
患者
孟鲁司特钠主要是消炎吗？
张星星医生
不是，是治疗鼻炎和抗敏药物
患者
好的。明白了。谢谢。
张星星医生
如果小朋友鼻炎顽固的话，还建议加用西替利嗪或氯雷他定口服
患者
富露施雾化，口服易坦静和孟鲁司特钠4ml
张星星医生
嗯
张星星医生
4毫克
患者
西替利嗪滴剂用过，单纯用的这个，没效果。😓
张星星医生
然后还要洗鼻子，这个也很重要
张星星医生
配合一起用，西替利嗪用一周
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
家里有这个，一天一次，一次一包吗？
患者
哪里会配合洗鼻子啊。要了命吧。😓😓
患者
小孩抵抗力也太差了，白长了一身肉那么胖。😓😓
张星星医生
可以，一天一次，一次5毫克
患者
好的，明白了。谢谢。
张星星医生
趁睡着了洗
患者
直接洗醒。哈哈。都是睡着了雾化，
患者
好的。我明白了。谢谢。晚安。
张星星医生
倒是有可能太胖了，气管受压，管腔变窄。平时多练练肺活量（吹气球、游泳等）可能会好些
张星星医生
嗯嗯，好的，晚安🍀
患者
平时跑步特别厉害。
张星星医生
哈哈，那就专门训练下肺功能这块
患者
每天跑步只要他一开跑，大人就要用全力去追他，不然还追不上。😓 谢谢了。👍
张星星医生
嗯嗯，那还是虚胖😢 对了，富露施每天只能一次，可以另外用爱全乐做两次雾化，就这么多啦，有问题想到了再跟你说
张星星医生
爱全乐用半支一次
患者
爱全乐是扩张支气管的吗？
张星星医生
是的
张星星医生
另外还有一点刚刚看书时想到了，微量元素的缺乏也可以导致反复的呼吸道感染
张星星医生
可以给小朋友补点锌、钙和铁剂
患者
好的。谢谢。您可太好了。我觉得孩子还没有下呼吸道感染，我就想要不要先不用爱全乐，还有一个原因是我们这里也买不到买的话也需要网上买也要等几天才能收到。每天先雾化富露施，然后我再观察着。您看如何？咳嗽是有些频繁了。
张星星医生
可以的，如果痰在减少就可以继续这样子雾化，如果仍然咳嗽剧烈，且痰多，就把布地奈德加上，也就别等爱全乐回来了。鼓励小朋友多喝水
患者
好的。谢谢。铁有推荐牌子吗？钙锌我知道有口服液。
张星星医生
速力菲、力蜚能、尤尼雪等等都可以
患者
好的。谢谢谢谢。👍👍
张星星医生
😊
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咨询时间: 2021-05-20
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