患者
患儿有鼻炎，今冬流黄浓鼻涕较多，于上周五晚发烧，周日晚上烧至39℃，口述肚子疼，上诊所打了三天（周日、周一、周二）吊瓶，打的头孢，热毒宁，其中周二晚上腹痛，睡觉老是叹息，周三没有发烧，周四下午出现低烧症状，会最高37.4，期间流鼻涕，咳嗽（症状不严重），有叹息和清嗓子动作。今早去一家私立医院做的检查，腹部B超显示多个淋巴结肿大，支原体阳性，白细胞稍高（男，3岁）
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胡琼瑶医生
你好，宝宝满三周岁了吗
胡琼瑶医生
流鼻涕几天，咳嗽几天了
胡琼瑶医生
咳嗽每隔几分钟能听到一次呢？一次连续咳几声？听起来喉头有痰吗？白天多还是晚上多呢？有脸色发灰发紫，气急吗？
患者
宝宝三周半
患者
咳嗽得一两个小时一次吧，也就几声
患者
听起来有痰，有清嗓子的动作
患者
流鼻涕很多天了
患者
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患者
中间有几天是清鼻涕
患者
没有脸色发灰发紫
患者
就是会叹息
患者
昨天精神很好，今天精神稍差
胡琼瑶医生
嗯，鼻窦炎可能，有吃消炎药吗？
患者
吃过消炎药
患者
支原体感染怎么回事
患者
咳嗽并不厉害
胡琼瑶医生
支原体感染可以表现为感冒，支气管炎，肺炎等，不一定都引起肺炎，有自愈性。抗体在体内可以存在一段时间。症状不厉害，就吃三天希舒美干混悬剂。
胡琼瑶医生
但是鼻窦炎最好是阿莫西林克拉维酸钾，或者头孢克肟，头孢地尼，吃十天至十四天才能彻底，配合鼻腔冲洗，以及内舒拿喷鼻
患者
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患者
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患者
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胡琼瑶医生
心肌酶那个不是很高，如果没有胸闷心前区不适，可以先不吃。
胡琼瑶医生
希舒美就是阿奇霉素
胡琼瑶医生
这次体温37.4不是发热，低热范围是37.5-38.0
患者
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患者
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患者
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胡琼瑶医生
睡觉叹息可能是呼吸不顺畅
胡琼瑶医生
鼻炎的药还是用吧
胡琼瑶医生
肚子不舒服，阿奇不吃也可以，咳嗽不严重，支原体感染自己也会好
胡琼瑶医生
抗病毒药你吃的是哪一种呢
胡琼瑶医生
这体温和你说的蛋蛋变化，貌似没有什么联系啊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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胡琼瑶医生
叹气考虑和呼吸不畅有关，建议耳鼻喉科看一下。这个温度可能是炎症的关系。可以吃国产阿奇霉素三天。
胡琼瑶医生
你说的抗病毒药不用吃了
患者
首次还加倍吗？
胡琼瑶医生
不用的
患者
两种消炎药可以混吃吗
胡琼瑶医生
可以
患者
鼻腔冲洗能接受吗
胡琼瑶医生
看小朋友配合度，如果不能接受，可以商品化海盐水喷鼻
胡琼瑶医生
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胡琼瑶医生
可以参考一下图中链接
患者
鼻窦炎吃头孢还是阿莫西林？
患者
肚子不舒服，淋巴结肿大是不是可以先不用管
胡琼瑶医生
嗯，淋巴结肿大可以先不管，肚子不舒服和感冒有关。
胡琼瑶医生
头孢或阿莫西林都可以，疗程用足，最好是十四天
患者
头孢前几天也吃了，吊瓶也打了
患者
是不是从今天开始再计算
患者
头孢前几天也吃了，吊瓶也打了
胡琼瑶医生
前几天吃的哪种头孢？现在停了几天？
患者
头孢克肟
胡琼瑶医生
吊瓶是哪一种
患者
停了一顿
胡琼瑶医生
吊瓶是哪种头孢
患者
三天吊瓶开的是头孢咪唑
患者
打吊瓶时鼻涕没流这么厉害
胡琼瑶医生
至今就停了一顿是吗
患者
打吊瓶是没有吃消炎药
患者
吊瓶后吃的
患者
今早的头孢没有吃
胡琼瑶医生
嗯 那可以连起来算
患者
好
患者
阿奇吃完三天是否再吃？
胡琼瑶医生
不用再吃
患者
好
患者
支原体还用复查吗
患者
心肌酶呢
胡琼瑶医生
都不用复查
胡琼瑶医生
心肌酶还好
胡琼瑶医生
不吃药
患者
鼻窦炎口服液用吃吗
胡琼瑶医生
可以，辅助的
患者
感冒药还用加点吗
胡琼瑶医生
不用了
患者
刚刚测了37.2，现在中午给他吃阿奇，早晚喝头孢加鼻窦炎口服液
患者
可否
患者
您预计低烧还还会持续多长时间？
胡琼瑶医生
可以这样吃，但是预计低热时间很难说
患者
一般感冒的病程
胡琼瑶医生
一星期
胡琼瑶医生
左右
患者
他这发烧的）间已经一星期了😭
患者
的时间
胡琼瑶医生
37.4不算发热。
胡琼瑶医生
恢复期时间长点是可以的，不是每个孩子感冒都按照教科书描述来的
胡琼瑶医生
鼻炎鼻窦炎，症状可以持续更久。普通感冒不用特别用药。感冒可以诱发鼻窦炎，症状更持久
患者
但是毕竟不正常
患者
我属于比较不淡定的妈咪
患者
鼻窦炎口服液2一天两回，一次一支可以吗
胡琼瑶医生
可以的。
患者
谢谢您😊
胡琼瑶医生
不客气的
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咨询时间: 2018-01-12
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