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患者
医生好,我今年53岁,男性。三十岁时因为一次输液过敏诱发心率失常,多次检查后被医生诊断为“心神经官能症”,此后窦性心动过速(平时每分钟80~90次左右)和偶发房性早搏的毛病时重时轻,不耐受运动,持续时间十几年。期间通过调整生活方式和适当增加运动量后逐渐好转,近几年比较平稳,适应力基本正常。
今年2月28日,我去一个三甲医院做了个胆囊摘除术。术前检查血液和心脏B超是正常的,但术后输液时出现频发早搏,心肌酶检测指标升高(图),撤药后早搏消失,心肌酶也随之下降(图)。当时医院并未做说明和治疗。
3月14日,我出现口干,喉咙痒,咳嗽,然后发烧,最高时39度,发烧时自觉早搏明显,特别是38度以上(以前发烧时也会出现这种情况)。
3月15日夜间我到当地医院急症看诊,医院做了一系列检查,新冠、甲乙流阴性,心电图正常,血常规和肾功正常,但心肌酶全部升高(图)。当时医院只输了地塞米松退烧,退烧后早搏消失,残留咳嗽和喉咙不适。期间未出现胸痛胸闷气喘等症状。
第二天(16日),再去做了心脏彩超和心电图(图),医院医生说问题不大。
请问医生我这种指标升高是什么情况?是否与手术有关?或是心脏有什么毛病?(男,53岁)
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刘春生医生
你好很高兴为你解答问题
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刘春生医生
稍等一下,看看啊
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患者
刘医生早上好!
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患者
②图和③图是术后检测。
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患者
④⑤⑥图是这几天检测
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刘春生医生
根据你说的情况。考虑心肌酶增高,早博,可能和输液用药有关系,不知道输的什么药
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患者
我看下发给您
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患者
这张是术前检测结果
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患者
心肌酶谱是正常的
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刘春生医生
术后用的什么药
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患者
刚刚已经查不到(医院已删除),我记得除了一系列麻药,还有消炎的头孢,氯化钾,和葡萄糖酸钙等。 我术前输头孢正常,术后下午五点苏醒时感觉心跳正常,回病房输液后开始频繁早搏(当时自己没意识到),心率一直110左右。到半夜两点多停药,心跳才恢复正常。 第二天输氯化钾,心跳正常,但血压升高(求前血压不高),接着输葡萄糖酸钙,心跳又不正常,突然从80次升高到125次。撤药后恢复正常。此后没再输液,直至两天后出院。
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患者
但我这次心肌酶升高是出院半个月后,喉咙痛发烧后检测出来的。是否与心脏疾病有关?
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刘春生医生
3-15日化验心肌酶是出院以后吗
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患者
3月2日出院,出院后将近半个月
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刘春生医生
考虑是病毒感染,引起心肌收缩,心肌炎
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患者
那像这种情况如何处理?
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刘春生医生
现在有什么症状吗
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患者
医院输液后烧退了,早搏也消失了。现在咳嗽,喉咙痛。今天感觉头晕。头晕不知是否与这几天连续用消炎药有关(前几天早博时不会)。
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患者
心脏感觉无明显不适
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刘春生医生
双黄连口服液一次20毫升一天三次,喝三天
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刘春生医生
果糖二磷酸口服液一次10毫升一天三次,辅酶Q10一次一片一天三次,吃两周
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患者
刘医生,我是过敏体质。吃这些药需要注意什么吗?
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刘春生医生
也可能和过敏体质有关系
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患者
曾经:①林可霉素引发严重过敏心律失常。②阿昔洛韦片引发皮疹③葡萄糖酸钙疑似过敏引发心率失常……
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刘春生医生
如果没有问题就暂时不用吃药。观察吧。
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患者
过几天再查心肌酶谱下降的话就可以不用吃药治疗,是吗?
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刘春生医生
是的
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患者
好的刘主任,有需要我再请您指导。非常感谢您!
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刘春生医生
如果还高,可以喝果糖二磷酸口服液一次10毫升一天三次,营养心肌
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刘春生医生
不客气
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患者
这个药没陪你禁忌吧
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刘春生医生
对这个药过敏的不能吃
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刘春生医生
没有特殊禁忌
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患者
没吃过,不知道会不会过敏。那我先去买盒试试。 我现在还口服乳酸左氧氟沙星片和葫芦爸克咳片,不知会不会冲突?
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刘春生医生
分开服用就可以了
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患者
刘医生,我还想问个问题。我服用乳酸左氧氟沙星没问题,由于效果不明显,可以换用盐酸莫西沙星口服吗?(这个药没用过)。
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刘春生医生
治疗嗓子疼吗
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刘春生医生
青霉素过敏吗
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患者
青霉素用过没问题。
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患者
头孢也用过
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刘春生医生
可以吃阿莫西林胶囊
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患者
现在咳嗽有痰,喉咙痛
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刘春生医生
阿莫西林胶囊一次0.5一天三次,通宣理肺丸一次两丸一天三次
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咨询时间: 2024-03-17