患者
去年冬天🐑完之后，鼻子里面就总是有血痂，堵着，也不是那种很多，但是总是堵在鼻子里，一抠就有血痂（女，53岁）
袁先道医生
您好，您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？
袁先道医生
头痛发烧吗
患者
没有头痛发烧，没有流鼻涕，打喷嚏偶尔会有，有一点点黄色鼻涕，没有闻到腥臭味
袁先道医生
做过鼻内镜检查吗？
袁先道医生
您有咽炎吗
患者
有鼻塞，偶尔感觉鼻子痒。没做过鼻内镜，有点咽炎
袁先道医生
请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？
袁先道医生
您有恶心打嗝嗳气反酸吗？
袁先道医生
用过什么药治疗吗？效果如何
患者
没有恶心打嗝嗳气反酸，没有用过药物治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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袁先道医生
吸烟喝酒吗
袁先道医生
您有胃炎或消化不良吗？
患者
不喝酒不吸烟，没有胃炎消化不良
患者
之前一直没出现过这种情况，去年冬天🐑完之后就偶尔有些咳嗽，看好之后没怎么在意，今年年初就开始发现鼻子里有点堵，一抠完那个地方就好不住，就会出点血，但是不多，不会像流鼻血那样，总是好不住，结痂。一抠就又破了
袁先道医生
您这个情况是有鼻炎的表现。 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次），同时用爱赛平喷鼻（每鼻孔喷1下，每天2次），一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停爱赛平，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。如果经以上药物治疗持续效果不好，建议进一步做一个鼻内镜和必要时鼻窦ct来明确一下有无鼻窦炎等其他问题。 另外您可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。
患者
需要做什么检查呢？一般这种情况可能是什么问题呢？
袁先道医生
可以先用药看看效果。必要时鼻内镜检查。
袁先道医生
主要考虑是鼻炎
患者
好的医生，我在小县城，医生给开了这几个检查，您看是否需要做
患者
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患者
做完能麻烦您帮忙看一下片子吗
袁先道医生
CT暂不用
袁先道医生
如有结果，可以给我看
患者
好的 打扰您，谢谢医生
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
患者
袁医生不好意思打扰您，能麻烦您帮忙看一下片子吗
患者
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患者
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袁先道医生
您好！您的咨询已收到，我现有急诊需要处理，等忙完之后立刻回复您。您暂不用回复，以免浪费您的提问次数。抱歉！
袁先道医生
没有明显鼻窦炎。按照以上我说的治疗就可以
患者
需要做手术吗？这边的医生就让做手术，还说不做手术会影响呼吸
袁先道医生
至少目前不用手术，完全可以先用药看看效果
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咨询时间: 2023-08-09
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