患者
空腹血糖8怀孕了现在算月经40天左右能要吗？（女，33岁）
何坤医生
您好，是什么时候发现血糖高的？
患者
本来就有二型糖尿病
何坤医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
过年这几个月控制不好
患者
结果发现怀孕了
何坤医生
使用胰岛素积极控制血糖即可
患者
现在对孩子影响大吗？
患者
二甲双胍比长效胰岛素管用，可以继续吃二甲双胍缓释片吗？
何坤医生
使用胰岛素控制
何坤医生
门冬胰岛素+地特胰岛素
何坤医生
三短一长来控制血糖
何坤医生
不建议使用口服药物
患者
可是地特打到30了还是不管用
何坤医生
只使用的一个药吗
何坤医生
糖尿病饮食建议： 早上：一个包子（鲜肉包，避免酱肉包）或者一个馒头（无糖馒头）+一个鸡蛋+一杯牛奶 中午和晚饭：2两米饭+晕菜(瘦肉为主)+素菜(青菜为主)，如果食用土豆、莲藕等含淀粉高的食物，主食要减量。 青菜可以多吃，避免吃油炸食物，肥肉，盖浇饭。
患者
白天打门冬胰岛素短效的，晚上打地特长效的，吃二甲双胍就能降下来
何坤医生
医生制定的方案吗
何坤医生
查过胰岛素没有，有没有胰岛素抵抗呢
患者
单纯对地特长效胰岛素没有效果
患者
短效的很好用
何坤医生
那就使用胰岛素泵
何坤医生
胰岛素泵使用过吗
患者
没有
何坤医生
可以线下医院使用胰岛素泵强化治疗
患者
打诺和锐门冬30胰岛素可以控制空腹血糖
何坤医生
不建议使用预混
患者
预混有什么不好处吗？
何坤医生
一般三短一长方案是可以控制的
何坤医生
根据最新的指南共识，建议使用门诊和地特胰岛素是没有影响的
患者
地特最多可以打多少
患者
昨天晚上没打今天早上可以补打吗？
何坤医生
这个是根据您的血糖来决定，妊娠期存在胰岛素抵抗，可能使用剂量偏大
患者
还是只能睡前打
何坤医生
不补打
何坤医生
早上的血糖有多少呢
何坤医生
测下餐后2小时血糖
患者
今晚血糖空腹8.3，短效胰岛素16餐后就不高
何坤医生
昨天晚上打地特没有
患者
夜里12点跟3点不高
患者
没有
患者
只打了短效门冬
何坤医生
查下夜间血糖2点，5点血糖
何坤医生
看下是不是黎明现象
患者
2点多5.4早上5点多5.7
何坤医生
地特胰岛素针对餐前血糖，建议今天夜间睡前使用
何坤医生
那还可以
患者
只要醒了就涨
何坤医生
建议把地特使用起来，按照我发的饮食方案
患者
夜里12点或凌晨3点左右血糖在6－7的话是高还是低，还是算正常
何坤医生
孕妇夜间建议控制5.6左右
何坤医生
夜间6-7的话可以接受
何坤医生
可以的话帮忙给个好评，这边争取提高排名
患者
好的
何坤医生
把您每次的血糖和使用的胰岛素剂量，还有吃的东西都有记录下来，至少整个孕期
何坤医生
这样找到一个适合您孕期的一个饮食方案很重要
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
