患者
小孩昨晚打完篮球回到家睡觉就发烧，最高峰38度，说小腿酸痛，手脚心发热，呕吐一次，也有出汗，半夜给喝了一次奥司他韦和一支抗病毒口服液，然后测到37.7度，刚刚又测到37.2度。不清楚是不是甲乙流，一个半月前感染过两次甲流。想问这一次的小腿酸痛低烧是甲乙流吗？（男，5岁）
徐海燕医生
你好，除了发热，还有别的症状吗
徐海燕医生
您好，宝宝除了小腿酸痛，其他部位的肌肉有没有酸痛？
患者
他有鼻炎史，有点打喷嚏鼻塞，没有我摸他手也没有说酸痛就是说小腿。
患者
最近三晚幼儿园放学后去上篮球课一上上两小时强度有点大，昨晚打球出了很多汗
患者
有点鼻塞，打喷嚏，低烧，昨晚一直说小腿酸痛。现在小腿又没有酸痛了
徐海燕医生
宝宝小腿酸痛可能和运动过度有关。打篮球需要跑跳运动，小腿部活动过度，肌肉呼吸会产生乳酸，乳酸刺激就会酸痛。
徐海燕医生
宝宝有没有恶心，呕吐，肚子难受？
患者
手心发热嘴唇有点干红，舌头有白苔
患者
昨晚起床呕吐了一次
徐海燕医生
体温最高多少度？现在有没有浑身发冷或者乏力？
徐海燕医生
今天有没有恶心，呕吐，或者肚子不舒服？
患者
没有说肚子不舒服，就说过想吐，最高峰38，没有说发冷，一直说热。就说小腿酸痛
徐海燕医生
宝宝喝的奥司他韦是颗粒吗？
患者
就吐了一次，不想睡觉，起床后没说肚子不舒服没有呕吐，半夜吃的奥司他韦颗粒加抗病毒口服液
徐海燕医生
通过了解，您的宝宝不像是典型的流感。
徐海燕医生
宝宝小腿酸痛可能和运动过度肌肉无氧呼吸产生乳酸引起疼痛有关。半夜宝宝恶心想吐可能和服用奥司他韦颗粒有关。宝宝五岁，服用奥司他韦颗粒量比较多，奥司他韦有胃肠道副作用。
患者
呕吐是在吃奥司他韦前
徐海燕医生
宝宝嘴唇有点干红，手心发热，问问宝宝，有没有嗓子疼或者咽干，鼻子呼出的气是热热的吗？
徐海燕医生
最近流行乙流，乙流的典型表现是：发烧和胃肠道症状。如果宝宝呕吐在先，又发烧，您也已经用了奥司他韦，那就继续给宝宝服用吧！因为服用上述药物后，宝宝症状好转。
患者
没有喉咙痛，没有咽干，就是鼻子出气有点热
患者
但是要吃够五天吗？他一个半月前才两次甲流。要不要买个抗原回来测一下
徐海燕医生
建议您给宝宝继续服用奥司他韦，不服用退烧药，体温正常两天后，可以停药。 建议口服：玄麦甘桔颗粒，
患者
抗病毒口服液还要吃吗
徐海燕医生
如果是甲流乙流，奥司他韦服用五天。可以给宝宝测一个抗原。如果阳性，服用五天，如果阴性，体温正常，无其他不适2天后停用。 抗病毒口服液暂时不用服。
患者
他胃口不太好，喝一点牛奶就说饱了，现在再给他测一下体温
徐海燕医生
抗病毒口服液适合于高热，咽痛，性质偏寒。宝宝有鼻炎，腺样体肥大，不宜过多用寒凉药物。 宝口唇干燥，鼻子出热气，可能和运动丢失津液多有关。玄麦甘桔颗粒可以补充津液。
徐海燕医生
好的，测一测体温，再测一下抗原。
患者
奥司他韦对其他病毒也有抑制作用吗
患者
抗原奥司他韦都还要买才有
徐海燕医生
奥司他韦只对流感病毒有效。而且发病48小时内疗效显著。通常超过48小时，除了重症，可以不用奥司他韦治疗的。
患者
我昨晚还给他煲了一些淡竹叶，菊花，莲子，枸杞茶
徐海燕医生
这个可以的。
徐海燕医生
淡竹叶清心火，菊花清肝火，莲子养心，枸杞补益。
患者
平时呢就煮一些太子参，淮山，白扁豆，茨实，南杏仁苹果水来健脾。这样对的吗
患者
那现在可以煮这个给他喝吗
徐海燕医生
先看看宝宝，现在体温多少？有没有其他不舒服？
徐海燕医生
对的。健脾了，脾主运化，脾运化正常，肺的功能就可以正常发挥。中医认为，脾属土，肺属金，土生金。脾好对肺是有益的。肺开窍于鼻，宝宝肺好了，鼻炎就不易复发了。
患者
刚测了36.7但是手心头好像都比我自己热一点
徐海燕医生
以腋下温度为主。
患者
是的，水银腋下测的十分钟，那现在要吃什么药？我还想给他泡个脚
徐海燕医生
现在继续观察就行。如果您给宝宝食疗，也不用喝玄麦甘桔颗粒了，没有奥司他韦了，那就先不喝了。一会儿再看，如果宝宝不再发烧，没有其他不适，那就不要用药了。如果宝宝再有发烧，去买个抗原测一下，如果阳性，继续用奥司他韦，如果阴性，对症治疗。发烧用退烧药。
徐海燕医生
可以泡脚的
患者
刚又变回37.2了。那现在是泡脚加上煮淡竹叶，枸杞，菊花，莲子茶是吧
患者
有点流鼻涕了
徐海燕医生
37.2度也是正常的。可以泡脚。喝您的食疗茶。体温大于37.4叫做发烧。流清鼻涕吗？
徐海燕医生
那就给宝宝生理性海水鼻腔喷雾器，冲洗鼻腔。
徐海燕医生
平时有没有用鼻喷药？比如，糠酸莫米松鼻喷雾剂
患者
有的，才刚停药一星期，他有腺样体肥大一直鼻塞，看过鼻科说一感冒就喷米松，雾化布地奈德，吃西替利嗪加孟鲁司特
患者
清鼻涕
徐海燕医生
如果鼻涕少，可以继续喷糠酸莫米松鼻喷雾剂。如果清鼻涕多，鼻塞，需要口服西替利嗪，孟鲁司特。持续治疗直到无鼻塞，无流涕。
患者
好的，谢谢医生。先观察会不会发烧反复再决定要不要再吃奥司他韦
徐海燕医生
好的。有情况随时联系我。
患者
刚刚他又说小腿疼了，我就又给他测了体温是37.4度，给他弄了一下鼻孔不知道有没有拿到好的样品，出来结果是阴性的
患者
还是给他喝两天奥司他韦看看吧
患者
是不是轻型流感也不一定要吃奥司他韦呢
患者
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徐海燕医生
那就给宝宝服用奥司他韦。
徐海燕医生
体温大于38.5可以服用一次美林或者对乙酰氨基酚。
患者
现在又说不痛了这腿。怎么会一时痛一时不痛呢？那要吃够五天吗
患者
三十五斤是吃三包一次吗奥司他韦
徐海燕医生
宝宝刚开始发病，发烧，呕吐，服用奥司他韦后有缓解，虽然化验阴性，也是可以用的。不需要吃五天。体温正常两天就可以停了。奥司他韦适合发病48小时内服用。宝宝即使是流感，由于及时用了奥司他韦，没有耽误病情的。最近流行乙型流感，乙型流感症状比甲型轻。如果宝宝持续发烧三天，需要去医院化验一下。
徐海燕医生
体重18公斤，奥司他韦一次45毫克，一天两次。
徐海燕医生
奥司他韦颗粒，如果是15毫克/袋，那么一次需要3袋。一天两次。
徐海燕医生
预防性用奥司他韦可以的。
患者
他现在就是37.4度这样。那继续吃奥司他韦吧，不明白他为什么一会说腿疼一会又不疼
患者
我自己长了个疱疹在嘴唇
患者
不知道和疱疹病毒有没有关
徐海燕医生
腿一会儿疼，一会儿不疼，说明可能是神经性疼，不是运动过度引起乳酸增加的持续酸痛。
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咨询时间: 2024-01-18
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