患者
早上起来空腹刷牙,干呕,黏液(痰状物)多,持续一年多了,喉镜也做过,医生说是反流性咽炎,开了些奥美拉唑,氨溴索片,清开灵,吃了效果一般,平时也不抽烟,会不会是肝或者胃的毛病?(男,29岁)
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高骞医生
你好请问你还有其他症状吗?
患者
就是早上干呕,想吐又吐不出来,晚上刷牙有时也会,但没早上严重,再没其他症状,饭量也小,人偏瘦,容易乏困
患者
唾出来的东西呈黄色或白色黏液,有时好像带点血丝
患者
高医生,您好
高骞医生
不好意思,在急诊室忙病人
高骞医生
您这个咽喉不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有胃不舒服的相关症状,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。.
患者
胃还好,也不反酸,也没啥胃病史,就是早上刷牙是干呕,特别是一喝白酒更严重,想吐又吐不出,麻烦高医生开点药
高骞医生
好的
高骞医生
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,早饭前1小时口服)治疗4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查
患者
好的,那奥美拉唑,氨溴索片,清开灵还吃吗?
高骞医生
奥美拉唑换成潘妥洛克,更重要的是饮食和作息注意
患者
好的,谢谢高医生。
高骞医生
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患者
好的👌
高骞医生
👍👍👍
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咨询时间: 2023-08-08