患者
地高辛和心律平可以一起吃吗（男，72岁）
李雯医生
这两个药治疗机制不同，可以一起吃，
患者
谢谢
李雯医生
但是，地高辛一般都用于心衰患者。但是严重的充血性心衰，是不能吃普罗帕酮的
李雯医生
主要看治疗什么病
患者
我爸房颤，心动过速，做过两次射频消融了，一次在右心房，一次在左心房，现在心率还是110左右，吃药好像也没什么改变
患者
他是有时房颤，有时心动过速
李雯医生
如果有心衰可以吃地高辛，如果没有单独吃美托洛尔就可以。现在很少用普罗帕酮了。副作用比较大
患者
美托洛尔好像更不管用啊
患者
还吃一个比索洛尔
李雯医生
那就吃比索洛尔
患者
那这个110左右，长期这样也不行吧
患者
现在是比索洛尔和普罗帕酮，和地高辛
李雯医生
对。比索洛尔多大计量
患者
前些天住院调血糖，医生说心衰了，又打单硝酸异山梨酯和盐酸川芎嗪
患者
比索洛尔是一片，应该是五毫克
患者
一天一次，心律平150，三次
患者
在吗
李雯医生
你好，你现在可以吃比索洛尔7.25。和地高辛一起
患者
那心律平呢
患者
现在地高辛不吃了
患者
刚从医院出来，应该不心衰了吧
患者
我爸住院这一周，心情特别不好，老发火，是不是心衰也没好啊，我们这里的医院就是稀里糊涂，出院时心衰好没好也不告诉
李雯医生
你看出院记录怎么说的啊
患者
出院的东西要等一周才能看到呢
李雯医生
吃比索洛尔就可以，一点点加量
患者
最大量加到多少，是按说明书上的最大量吃吗
患者
每次加量要吃几天没有效果才能加呢
李雯医生
先加到6.25，一周后调到7.5
李雯医生
根据心率情况
患者
那个心律平一起吃着行吗，心律平吃着的时候有时六七十，有时一百多，不吃心律平，就一直一百多
李雯医生
哪控制不好，就一起吃
患者
我看网上有说房颤可以装起搏器，是吗
患者
在吗
李雯医生
没有。你应该看错了。有一种起搏器是可以预防室颤的
患者
嗯，我刚问医生了，还有，心率在110到120会心衰吗
李雯医生
一般不会。一般快速心律失常引起心衰，怎么都得160以上
患者
那110到120降不下来也没事呗
李雯医生
有研究发现寿命和心率有关系。心率不宜过快
患者
那还是得治疗啊
患者
那可以装起搏器把心率降下来呗
李雯医生
对啊，要不为什么让你吃比索洛尔
患者
可是我爸这个特别顽固，我先吃吃看，他最开始是180，打胺碘酮11天都没下来，就做了射频消融，好了，出院一个月又160，医生说上次是右心室，这次是左心房的房扑，又做了一次消融，做完还行，到家又不行了，有时一百一二，有时七八十，吃着心率平加上比索洛尔，好了五天，他自己把比索洛尔停了，心律平也减量了，结果又不行了
李雯医生
依从性不好，是不行的。一定要遵从医生建议用药
患者
这次又吃心律平比索洛尔，还是忽高忽低，医生让心律平换成地高辛，结果就一直一百一十一二了，也不降了，我一看不行，又让他吃心律平和比索洛尔了，都不敢让他只吃比索洛尔，怕不管用啊
患者
就是啊，这老人一点儿都不听话，现在吃的利尿药，吃异山梨酯，吃华法林，吃氨茶碱，他又嫌多，又不想吃了
李雯医生
只能多沟通了。能不能好好用药，家属沟通也很重要
患者
是啊，谢谢你医生
李雯医生
不客气🍀🍀🍀
患者
你说一百一二不会心衰，可是前几天也心衰了，住院调血糖，医生说心衰了
李雯医生
说了一般情况是不会的。但是快速房颤是会引起的，个人情况不一样
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咨询时间: 2019-08-24
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