患者
双顶径55mm,头围212mm,股骨长39mm,腹围161mm是怀孕多少周（女，24岁）
孟黎医生
你好，平时月经规律么？28天来一次么？
患者
差不多
孟黎医生
最后一次月经是什么时候来的？
患者
9月10日
孟黎医生
月经规律的话我们可以按照末次月经来计算孕周
患者
那现在是多少周呢
孟黎医生
因为到了中晚期孩子有的长得大有的小，就跟足月的时候有的人能生8斤的娃，但有的人之生了5斤是一个道理，后期推算孕周按照Ｂ超就不准确了。
患者
那目前看B超有多少周呢
孟黎医生
按末次月经算是26周
孟黎医生
你这个Ｂ超不是最近做的吧
患者
今天做的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这偏小多少呀
孟黎医生
你三个月的时候做NT的那个Ｂ超有么？我给你核对一下孕周
患者
图片因隐私问题无法显示
孟黎医生
稍等我看一下哈
患者
好的
孟黎医生
你这个Ｂ超提示的胎儿相当于12周+4天大小
孟黎医生
和你9月10号的末次月经小4天
孟黎医生
基本是相符合的
患者
那今天的呢
孟黎医生
你今天做的Ｂ超孩子偏小1-2周
患者
怎么会差那么多呀
孟黎医生
你和宝宝爸爸身材咋样
患者
正常。
患者
男：120斤，1.65米
患者
女：112斤，1.56米
孟黎医生
你和宝宝爸爸也不是那种很魁梧的身材，宝宝偏小一点有可能是遗传性的。
孟黎医生
当然我们也不能排除是不是宝宝有别的情况。
孟黎医生
你有什么合并症或者是并发症么？比如血压高之类的
患者
没有哦
孟黎医生
也不抽烟喝酒没什么不良生活习惯吧
患者
宝宝还有什么不良情况呀？
患者
没有
孟黎医生
之前做的宝宝的检查有异常的么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
甲胎蛋白中位数倍数低，做了羊水穿刺
孟黎医生
稍等我看看
患者
结果也是正常的
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前四围的结果也偏小，然后羊水少
孟黎医生
羊穿没事证明宝宝的染色体是没有异常的
患者
那偏小是什么原因呀
孟黎医生
有可能是你的胎盘功能跟不上，供给的养分少，宝宝长的小。
患者
那要怎么补充呢
患者
要怎么处理呢
患者
对胎儿发育有影响？
孟黎医生
你以后的检查需要勤一些，别人一个月查，你就得半个月查。
孟黎医生
而且必须要注意好胎动
患者
好的
孟黎医生
数胎动方法：.1、每天早、中、晚各选择一段固定的时间（比如三餐后1小时），每次数胎动1个小时。在固定的时间数胎动，找到胎动的规律。2、安静的环境，以舒适的姿势坐下，把脚垫高，最好左侧位躺下，让自己完全放松。把手放在自己的肚子上，感受宝宝的胎动。3、感受到1次胎动，就做一个记号。（5分钟内的多次胎动算一次）。4、睡觉前把今天3次测得的胎动次数相加然后再乘以4，得出12小时的胎动次数。.一般来说，你12小时的胎动次数应该在30~40次左右。如果小于10，或者胎动次数突然有剧烈的增加，可能是宝宝存在缺氧的情况，需及时就医。
患者
除了做B超检查，还需要做别的检查？
患者
嗯呢
孟黎医生
目前能做的就是Ｂ超，你得加强营养，瘦肉，鱼虾，蛋白，新鲜的蔬菜。多补充蛋白。
孟黎医生
因为现在没有发现孩子存在畸形，那孩子营养跟不上的可能性更大一些。没什么特殊的，尽量坚持到足月生。
患者
好的，
患者
孩子没有什么畸形的现象吧
患者
足月出来以后，对宝宝以后的发育没有什么影响吧
孟黎医生
你之前做的检查都没有提示有异常，而且羊水也上来了，但羊水也不算是很多。有一些胎儿的异常情况是做Ｂ超看不到的，需要宝宝出生以后再密切观察再做进一步的检查。你这个情况宝宝随时有可能出现缺氧，你一定要注意好胎动，一定要按医生给你规定的时间去产检，有异常情况立即去医院。一般偏小的宝宝足月出生后也是需要去儿科观察一下，大部分是问题不大的。你也需要检测血压，营养跟不上可能是主要原因，但也不能排除是不是有潜在血压升高的可能性。改善一下饮食，多补充营养吧。
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咨询时间: 2020-03-10
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