春雨医生

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患者

我父亲血小板低,在2万左右,想请大夫看看(男,66岁)
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李洋医生

您好!我先看一下化验单。

李洋医生

有几个问题需要了解一下。①患者心脏问题,目前科室是如何诊断的?用了什么药物治疗?②患者平时饮食怎样,吃肉蛋奶如何?③患者有没有胃溃疡胃炎十二指肠溃疡等消化道疾病?④患者有没有发热,关节痛,皮疹或口腔溃疡等症状,做过风湿免疫方面检查没有?⑤患者有没有其他疾病?

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患者

目前输了血小板生长因子,最低的时候也输了血小板。他10多年前有过这种情况,当时没有查出什么原因,后面吃中药调理的好些了

李洋医生

有几个问题需要了解一下。①患者心脏问题,目前科室是如何诊断的?用了什么药物治疗?②患者平时饮食怎样,吃肉蛋奶如何?③患者有没有胃溃疡胃炎十二指肠溃疡等消化道疾病?④患者有没有发热,关节痛,皮疹或口腔溃疡等症状,做过风湿免疫方面检查没有?⑤患者有没有其他疾病?

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患者

1.心脏做了ct和彩超,医院应该没有用什么药,稍后我确认一下,平时吃一些红景天之类的保健品。2饮食没什么问题,肉蛋奶都挺爱吃的。3消化道疾病也基本没有4.身体没有什么特殊感觉,您说的症状都没有过,风湿免疫应该还没有做。5平时就是偶尔心脏不舒服,再有就是最近植了牙,一直没怎么长好,折腾了有多半年。

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患者

哦对了,彩超说甲状腺有4A结节

李洋医生

看到了。目前患者全血细胞减少,以血小板减少为明显。这种情况可见于风湿免疫病继发的血细胞减少,也可见于免疫性血小板减少症。建议完善风湿免疫检查和骨髓检查。如果能够确诊是上述疾病,可以给予激素或丙种球蛋白,或者促血小板生成素,艾曲波帕都可以。最好是明确了骨髓情况后再进行治疗。

李洋医生

患者心肌酶升高了,需要在心内科好好治疗心脏问题。

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患者

甲状腺结节您判断和血小板有关联吗?我网上查这个是有恶化的可能,这是一个严重的问题吗?

李洋医生

甲状腺和血小板没有必然的关系。

李洋医生

正常人有时也有甲状腺结节。结节需定期复查。

李洋医生

免疫性血小板减少症,血小板很容易反复。尤其是在发烧感冒的时候,更容易减低。

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患者

好的,感谢您,近期我们想去血液病医院仔细查查,想顺便问问您现在外地去天津看病没有什么限制吧?

李洋医生

看外地是不是高风险地区。高风险需要隔离的。

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患者

好,谢谢

李洋医生

不客气🌹

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患者

我刚刚问大夫问心脏用约情况,1硝酸异山梨酯,2香母注射液。还用一个管胃的药,怕出血,前几天便里化验有点血,这几天沒有了

李洋医生

香母对血小板减少患者要小心。

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咨询时间: 2022-10-22
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李洋
李洋  血液病科 副主任医师 已认证
天津市中西医结合医院
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