春雨医生

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患者

胃胀气 胃痛 小腹偶见绞痛 四肢及脸部水肿(女,31岁)
您好!最近一周从早到晚都胃胀气,小腹也鼓鼓的偶尔有一阵绞痛,消化不良,四肢及脸部水肿明显,请问是得了肠胃炎吗?
前年做过胃镜,显示浅表性胃炎,幽门螺旋杆菌阴性,平时感觉消化功能就比较弱。最近吃了半个月治肾结石的药,没吃生冷刺激的,不知道有没有关系

刘冰医生

你好,胃部的症状咱们先不说,这个胃部症状很常见,谁都可能有咱们主要说说这个四肢和面部水肿的问题,这可不是消化道症状,消化道什么疾病都不会导致这个症状,如果确有水肿的话,那一般是肾的症状,如果说既往确实诊断过肾结石,那应该做个超声看一看,然后查个肾功能。

刘冰医生

这主要问题不是胃的问题,先看这个水肿的问题,尤其是凹陷性水肿。

刘冰医生

其实您一说四肢及面部水肿,这个咨询就不应该我接,但是我主要是为了引起重视,我直接给你转到肾内科的话有点不负责任,我得跟你说清楚。

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患者

嗯嗯 好的 因为我可能有点水肿体质 身体不舒服的话就会有点浮肿。肾的话两周前b超ct那些都做过 肾功能应该没问题 就是有小结石 然后这两周一直在吃药帮助排石 所以想问问会不会和吃这个药有关系

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患者

另外胃部的症状应该怎么处理?

刘冰医生

是一种常见的原因,心源性的,肾源性的,肝源性的。30多岁这个方面跟心脏一般没什么关系,既然之前提到了有肾结石的病史,虽然说肾结石造成肾功能障碍比较少见,但是也有。肝源性这块我估计您既往应该没有什么,肝的因素是唯一一个就是说吃药,如果是西药的话,那一般不会,如果是吃了一段时间的中药,那应该去检查肝功能。

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患者

好的好的,吃了排石颗粒两周,另外水肿不是凹陷型水肿,是四肢肿胀,面部有点浮肿

刘冰医生

那咱们说的可能不是一回事,我说的是凹陷性水肿,就是你比如说四肢吧,那就比如说脚踝一按一个坑这种,那就不是说什么体质的问题。

刘冰医生

我不知道这个肿胀怎么理解。你要觉得没有这方面的问题,那就是说单纯按照胃的问题治疗的话,那就是可以按照消化功能不好来吃点药。可以吃点莫沙必利,匹维溴铵

刘冰医生

然后日常饮食生活运动情绪方面多注意注意。

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患者

好的,您的意思是如果吃了两周的中成药有可能会引起肝功能的问题是吗?

刘冰医生

中成药一般也不至于,可能引起这种情况是中药,中成药一般也没啥事。

刘冰医生

就是好像我说的这个水肿和您说的不是一码事。

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患者

嗯嗯,您说的按压凹陷的情况我没有,我就是肿胀

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患者

比如小腿明显肿了一圈,自己也能感觉到胀胀的

刘冰医生

那可以先观察观察吧。排石这块一般认为吃药没什么用。一般来讲,如果结石在肾盂里头又比较小的话,那他自己能排出去,如果比较大的话,还是让他在肾盂里老老实实呆着比较好。

刘冰医生

我觉得可以先不吃了。

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患者

嗯嗯,好。肠胃方面我就是经常感觉消化比较慢,感觉不到饿,容易胀气

刘冰医生

就你说的这个症状的问题,还有待观察水肿绝大多数是凹陷性水肿,也有非凹陷性的,但非凹陷性的一般来讲问题很明确,就跟甲状腺功能有关,你要是之前体检过,那跟这也没事。

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患者

偶尔还伴着肠绞痛,但是一阵一阵的

刘冰医生

消化道这块一个是可以吃点药,另外一个方面主要要多运动运动,消化道动力不好,主要要多运动,然后饮食上多吃点富含纤维素的食物。主要还是一个功能性的问题为主。

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患者

关键就是一直都有保持运动 饮食也比较注意

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患者

所以挺纳闷的

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患者

甲状腺功能是要去查血吗?

刘冰医生

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患者

好的,那我有时间可能就是要针对肿的问题去检查一下是吗?

刘冰医生

如果如您所说那应该去检查检查,但是这个跟消化这块肯定没什么关系。

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患者

好,明白,谢谢

刘冰医生

不客气

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患者

医生,不好意思,再请问一下胃胀气是什么原因引起的?

刘冰医生

胃胀气这个是个动力不好的表现,这是个功能性症状,谁都可以胃胀气,这个没有什么特异性,它就是动力不好。

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患者

好的 和饮食什么有关系吗?

刘冰医生

可能有一定关系,功能性疾病就跟什么都可能有关系,比如说吃的不合适呀,休息不好呀,作息不规律呀,情绪不好呀,都可能有关。

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患者

嗯嗯 明白了 谢谢

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咨询时间: 2022-08-20
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刘冰
刘冰  消化内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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