女26岁，2型糖尿病确诊8年，无高血压。现在空腹血糖怎么都降不下来。之前是吃过阿卡波糖和二甲双胍，四年前换成胰岛素。直到今年2月份出现眼底病变才开始系统调理。2月份在湘潭市糖尿病医院住院检查是存在胰岛素抵抗，可能也有出现黎明现象(后附病历记录)，空腹C肽水平2.3 两小时后c肽水平2.14 我的三油甘脂指数非常高，并且尿蛋白2+，目前血酮正常，凝血功能正常，皮质醇激素正常。每天三餐前打胰岛素(诺和瑞 门冬) 17个单位，餐后血糖8-9左右。 但是空腹比较高达到了10-12左右，就是空腹血糖一直降不下来。之前医生让我晚上睡前打甘精胰岛素12个单位，打完以后空腹血糖一度高达16，后停用甘精胰岛素，空腹血糖就保持在目前这个范围内。 现在目前用药：西格列丁 甲钴胺 二甲双胍肠溶片 (我吃二甲双胍缓释片就出现很严重的拉肚子情况，所以后来改成中餐前半小时服用二甲双胍肠溶片) 有服用过一段时间的吡格列酮和非洛贝特 目前饮食：早餐两个鸡蛋偶尔会加一杯牛奶 ，中餐一小碗米饭加菜，晚餐不吃米饭，吃菜和鸡肉或者鱼肉 目前运动情况：每天有锻炼半小时到一小时，快步走或者有氧操（女，26岁）

餐后两小时血，血糖依然偏高，二甲双胍的剂量服用太小，二甲双胍每天最佳剂量两克，可以服用缓释片，现在在胰岛素强化治疗阶段，血糖出现波动也是很正常的，不要着急，空腹血糖升高，多测几次凌晨两点的血糖，看看有没有苏木杰现象，减轻二甲双胍的胃肠道反应，通常选择缓释片及餐后服用，那么睡前的长效胰岛素增加剂量就可以，现阶段的最重要的问题是不要走极端，之前很放松，现在又太严格，血糖会慢慢下来，不要着急，这种情况就是存在胰岛素抵抗现象，吃好饭半小时内服用就可以，现阶段肯定是要打胰岛素的，注射了五∽六十个单位胰岛素，血糖还没下来，吃口服药肯定是没作用，之所以用了这么多胰岛素，血糖没下来，主要是有胰岛素抵抗。