患者
小孩肠胃感冒发烧5天（女，9岁）
侯琛医生
你好，宝宝体温是多少？
患者
38.5
患者
一会高一会低，低时就37.5
侯琛医生
还有其他什么表现
侯琛医生
拉肚子？吐？
侯琛医生
身上有没有红疹？
侯琛医生
精神如何？
侯琛医生
食欲如何
患者
刚才量37度
患者
额头一烫一烧时，就精神不好，不想吃，想吐，烧自己退了又会饿想吃东西
侯琛医生
37度正常。
侯琛医生
五天来都是这样吗，拉肚子吗？
侯琛医生
有没有喊肚子疼？
侯琛医生
没去医院看过吗？
侯琛医生
做了哪些检查？
患者
上周四晚上12点开始吐了一次，后来两天反复发烧退烧，周六吃了一片西瓜，周日上午又吐了一次，没有拉肚子，周六上了一次大厕，没有红疹，昨晚睡了一小时没烧，到凌晨两点左右又烧到三十八多就吃了退烧药，刚才去学校在校医量了37度，但说头晕也有点头痛，不想吃东西想吐，从周四晚上到现在第五天了，只上了一次大厕，没有拉肚子，昨天开始吃小儿肺咳和猴耳环消炎颗粒，周四周五就是贴了两次丁桂儿和吃了退烧药
侯琛医生
这个久了一些，建议去医院化验血常规了来。
侯琛医生
因为这样的情况先要确定是否是细菌或者病毒感染引起。这是首当其冲的问题
侯琛医生
其次，孩子现在反复呕吐，有头疼的情况，不能忽视，有的孩子颅内感染，这个季节又是乙型脑炎高发的季节，不能掉以轻心
患者
昨晚上有一点点肚子痛，一会又好了，还没有去医院看，只是开了药回来吃了，感觉没有好转，时间持续长了，像这种要查流感吗？生病那天早上气温只有18度，吹了两小时风扇，我后来才知道，晚上十一二点就头痛发烧吐了
侯琛医生
要查。
患者
要查哪些，流感和血常规就可以了吗
侯琛医生
这两个都要查，头疼的话建议做一个脑电图。
侯琛医生
医生还要给孩子神经系统查个体
侯琛医生
尽早去医院吧。不要再拖了。
患者
她头痛就是发烧时才痛，现在又不头痛了，体温38
侯琛医生
患者
我想问下，小孩腮腺炎是只得一次以后都不会得了吗？
侯琛医生
不是啊，不是说绝对不得了。但是很少再得。也有再得的
患者
刚去社康医生说不用查血，喉咙那些都没肿，舌胎黄白，就开了个银翘解毒和霍香阵气水
患者
也没给查流感，
侯琛医生
。。。。如此随意吗
患者
把下脉说是内热加外感引起的内热上走，只要能拉出来就会好些
侯琛医生
我的意见是血常规要查
侯琛医生
反正我说了我的意见哈。你愿意参考谁的意见是您的权利和自由。
侯琛医生
😊
患者
他说没有任何地方体现出炎症所以不用查血，说也不像流感，精神状态好
侯琛医生
我说了我的意见。
侯琛医生
明白？
侯琛医生
我也不能左右你的选择。我的意见是必须查血常规。
侯琛医生
如果你不查，愿意相信把脉，我并不能左右你的选择啊。那是你的选择权利。但是我把我的意见说的比较清楚。不是流感，而是这种呕吐，发热，不除外乙脑。是需要先化验血常规为妥。
患者
验血是想确认哪方面？
侯琛医生
我刚才反复说了啊
侯琛医生
这位家长
侯琛医生
血常规就是想看下是什么感染引起的啊！
侯琛医生
无缘无故的吐吗？
侯琛医生
扁桃体是体现呼吸道感染
侯琛医生
不大，不红，体内就没炎症了吗？
侯琛医生
他说看任何地方都没有炎症？谁给他的自信？谁给他的勇气下结论说任何地方？他都看得到？把个脉就能看到任何地方有没有炎症？
侯琛医生
什么内热外感，什么拉出来就会好一些，在我看来，不可理喻
侯琛医生
你孩子都五天的病程了，反反复复，为什么不去正规的医院看一下？就把个脉？？
患者
是片区社康，应该算正规医院吧
侯琛医生
我说多少遍，还是那句话，你来问诊，我根据你形容的病情，建议进一步完善血常规，起码看一下是否有细菌感染引起，都这么多天了，反反复复，后面还有间断的头痛。孩子如果感染乙型脑炎，神经查体阳性，可能需要完善进一步检查等，都不能掉以轻心。我也苦口婆心说了很多。你去医院把个脉，不想去，是你个人的选择。
患者
他说没有对症，所以没好
侯琛医生
如果出了病情延误或者病情变化，我已经给出了我的意见哈。
侯琛医生
随你。我反正已经给出了我的意见。你的选择我无法左右。不查血常规也随你。
侯琛医生
😊
患者
我去社康就是想查血，医生又说不用查，我也不知道怎么回事
侯琛医生
换个医院。
患者
流感一定要查么，
侯琛医生
你的孩子，你不知道怎么回事，你自己选择啊。
侯琛医生
血常规一定要查。我就是这个态度，你还需要我反复说几遍？
侯琛医生
我真的说累了。
侯琛医生
如果我觉得可查可不查，我这一天在和你废什么话呢？反复晓之以理动之以情告诉你，这项检查很重要。我不工作吗？我的时间不宝贵吗？
患者
如果血常规是细菌感染是不是就不用查脑部片子，就可以排除乙脑吗
侯琛医生
不查脑部片子啊，是脑电图。
侯琛医生
如果是细菌感染，就需要使用抗生素抗感染治疗啊！把细菌感染排在前面，乙脑就放在后面一些了，也不能完全排除，因为孩子有间歇性头疼啊
侯琛医生
轻型的乙脑也没有太多明显的表现，但是不能掉以轻心啊
侯琛医生
我真的第一次见把个脉就开药的
患者
我肯定也知道，什么都以结果为准，但是去就近医院他说不查我就没想那多，主要我还有个小娃，带着一块去医院不太方便，所以医生说不用查就没查，但回来了就是想找你确认下才返回来问你再说
侯琛医生
我很心急，我觉得要查的原因也说了好多遍，你返回我们的聊天记录，好好阅读一下。为什么查？五天了，五天了啊！孩子在吐，在头疼！
侯琛医生
你还在反复和我确认什么？
侯琛医生
问我可以不查吗？那我回答你，我的意见是查，要查！我态度很明确了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
