春雨医生

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患者

症状:孩子四岁半,半夜睡觉咳3到4次  ,有时候咳得干呕,  早上起来咳 , 白天咳得少 , 偶尔咳几声 ,反反复复20天了,好愁人,一开始医生说是感冒喉咙充血:福尔可定+蒲地蓝,不见效。后来医生说是支管炎,雾化+吃药,有所缓解。最后医生又开药,西替利嗪+阿奇霉素+顺尔宁+丙卡特罗,有所缓解。但是一直不彻底,断不了根,后又去吃中药,还是效果不大。(女,4岁)

向鑫宇医生

您好,现在孩子有啥症状?

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患者

半夜咳三到四次 早上起来咳 从开始咳嗽到现在从不发烧和流鼻涕 精神状态很好

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患者

我现在都不知道咋办 她有过敏性咳嗽史 是不是这夏天开空调 冷空气或者空气太干燥了 这起来以干咳为主 偶尔能听见痰音

向鑫宇医生

好的,上次加了西替利嗪顺尔宁,丙卡特罗后,你觉得好转的明显吗?

向鑫宇医生

你说的不彻底是啥意思

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患者

上次加了西替利嗪顺尔宁,丙卡特罗后,也没有明显好转 但是咳嗽的频率和次数减少了而已 没有好彻底

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患者

感觉是阿奇霉素的效果 当时吃了三天停四天 是不是支原体感染?引起的咳嗽

向鑫宇医生

不好说哈,现在你正在吃哪些药物?

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患者

现在啥都没吃了 我都不知道该看人民医院的儿科还是中医院看中医?

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患者

支原体感染引发的咳嗽有哪些症状?会不会百日咳 咳起肺炎了?

向鑫宇医生

目前从您的描述来看,我倾向于过敏性鼻炎没有控制好引起的咳嗽,我们叫上气道咳嗽综合征哈,支原体感染的表现和这个不太一样,不太考虑

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患者

过敏性鼻炎?她不流鼻涕呀

向鑫宇医生

有些过敏性鼻炎不一定会流鼻涕哟,目前我建议还是盐酸西替利嗪用上,顺尔宁4mg.口服每晚一次

向鑫宇医生

同时最近建议把孩子床上的被套,还有身上的一些衣服,那些都重新换洗一下,尤其是尤其是被套那些

向鑫宇医生

同时密切观察一下孩子平时是否接触了什么会咳嗽,以后就尽量不要接触这些,我们先做到这一点,后续看孩子咳嗽轻微有没有好转,我觉得应该是会有明显的好转的😊

向鑫宇医生

有条件在家可以做一点雾化,普米克的雾化就可以了

向鑫宇医生

坚持用个1周左右哈

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患者

我突然想起来了 去年冬天医生开了内舒拿和通窍鼻炎颗粒 她有这个病史 这几次去人民医院听诊 医生说肺上没得啥 但是喉咙有点充血红肿

向鑫宇医生

嗯,内舒拿如果有的话,也可以用着,通窍鼻炎颗粒可以暂时不用

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患者

我也觉得孩子这次咳嗽怪怪的 周期太长了 一般性的过敏性咳嗽 支气管炎 咽喉炎早就吃药好了 这次干咳了这么久

向鑫宇医生

因为有些过敏性鼻炎啊,他就是反复的刺激,就是我们晚上睡觉嘛,他那个鼻部的分泌物就会慢慢往后流,然后就堆积在嗓子,然后就引起了一个刺激性的咳嗽

向鑫宇医生

就是我们说的上气道咳嗽综合征

向鑫宇医生

先用药看一下吧

向鑫宇医生

😁

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患者

白天活泼乱跳的 就是早上起床后咳几声而已 然后整个白天基本上就不咳嗽 然后就是睡觉的时候 咳几次

向鑫宇医生

其实这种表现正是支持鼻炎相关的咳嗽

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患者

就是 医生你太高明了 一语中的 我就觉得孩子前几次治疗不对症

向鑫宇医生

😁好啦,先治疗着看看效果😊

向鑫宇医生

好的😁,希望孩子早日康复,如果您觉得我的建议有帮助,希望您给我顺手点一下评价,有个晋升任务需求!(评价按钮在右上角,问题关闭后页面下面也可评价,评价之后系统会自动送您一张复诊优惠劵哟!!! 也可以点击我的头像,左下角关注我,我会定期做一些科普方便的话题!谢谢啦!

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患者

好的 医生我再确认一下 西替利嗪早晚各7滴或者一次14滴 晚上服用顺尔宁一片 喷内舒拿和生理海水 其他的药都不用吃了

向鑫宇医生

嗯,就这样

向鑫宇医生

😁空了点个评价以及关注我😛

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患者

好的 已点关注 我还有问题疑问没有问完 到时候一起点评价

向鑫宇医生

👌

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患者

医生 孩子刚开始是干咳 做了雾化后才听见咳嗽有点点痰音 这几天就没有听见痰音了 就是咳起来有点干呕的现象 这也是过敏性鼻炎引起的吗

向鑫宇医生

不排除刚开始合并了上呼吸道感染的情况哈,现在这种表现考虑还是鼻炎相关,你治疗几天看看效果嘛

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患者

孩子最近晚上睡觉有点打呼噜 家里有药用的生理海水和内舒拿 哪一种效果好些 喷一种就行吗

向鑫宇医生

内舒拿就可以了

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患者

昨晚上吃完药和喷了内舒拿后 昨晚上孩子就咳了一次 早上起来也没咳嗽了

向鑫宇医生

👌治疗有效,继续使用

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患者

内舒拿是激素药会不会影响孩子的生长发育

向鑫宇医生

不会,这种吸入性的激素明确证据表明不会影响孩子生长发育👌

向鑫宇医生

副作用很小

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患者

我晚上喷的内舒拿 一天一次 中午睡觉的时候给孩子喷的生理海水

向鑫宇医生

可以,没问题

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患者

昨晚上咳了一次 今天早上咳了一次 今天起来有几次清嗓的动作 是不是有点着凉的情况 夏天开着空调睡觉总是不舒服

向鑫宇医生

空调不要开太低,这个症状不是很典型,继续用药吧,应该还是在好转,偶尔哼唧一声不算咳哈,坚持用个1周左右。

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咨询时间: 2021-07-28
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向鑫宇
向鑫宇  小儿科 医师 已认证
克拉玛依市中心医院
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