患者
医生您好，右上腹，上腹疼痛，伴有后背放射性疼痛，恶心，呕吐，做上腹部血管强化检查，疑似胡桃夹综合征，目前疼痛该怎么缓解？（女，20岁）
王海峰医生
你好，你把结果发过来我看看
患者
结果在医生那里，现在还在住院
王海峰医生
你的疼痛跟胡桃夹子关系不大
患者
现在一般的止痛药没有作用了，地佐辛也只是缓解，并不是完全止痛
王海峰医生
你的疼痛跟胡桃夹子没关系。
王海峰医生
你先找找是胆囊炎还是胰腺炎？还是结石啊？还是其他的问题
患者
那与什么有关
王海峰医生
胡桃夹子综合症主要表现为左肾区胀痛，血尿
患者
报告报过胆囊炎
王海峰医生
你现在都有什么治疗？
患者
但是医生说与这个关系不大
患者
没治疗
患者
前几天只是护胃，和补液
王海峰医生
多长时间？有没有发热？
患者
现在已经停药两天了，因为没有太大的作用
王海峰医生
结合你的血象高不高
王海峰医生
血白细胞和中性粒百分比
患者
不舒服23天，出现疼痛，呕吐16天
王海峰医生
你的症状像是消化系统的症状
王海峰医生
并不是泌尿系的上
患者
血没问题
王海峰医生
不发烧？
患者
现在消化科医生认为是胡桃夹综合征引起的，现在在等周一的血管超声结果
患者
不发烧
王海峰医生
你让病人撅着，看看疼痛能缓解不？
王海峰医生
双手膝盖着床
王海峰医生
你在什么一级医院看的病？
患者
山东大学齐鲁医院消化科
患者
做的胃镜提示胃炎，肠镜提示结肠糜烂
患者
然后送了病理
王海峰医生
疼痛，具体哪个部位是一阵阵的疼？还是总是疼，可以忍受吗？
患者
心口窝和左上腹，左侧后背放射性疼痛，难受，一直疼，一阵阵加重
患者
加重的时候有时可以忍，有时忍不了
王海峰医生
肾脏超声有问题吗？有没有说左肾大？
患者
肾脏超声没有异常
王海峰医生
那就不是肾脏来的
王海峰医生
也不是胡桃夹子来的
患者
那与什么有关
王海峰医生
胸部CT看到什么东西了
王海峰医生
疼痛到现在多长时间了？
王海峰医生
除了告诉你，胡桃夹子，还有其他有问题吗？例如尿常规血常规生化
患者
之前左肺下叶有一个结节，0.4mm，出现疼痛16天，没说其他的检查有问题
王海峰医生
这么大的结节，应该不至于，如果说血管没有发现堵塞的地方。 你检查过腰椎有没有问题？
患者
没查过，腰也不疼，只是现在后背放射性痛，牵扯着胸椎难受
王海峰医生
疼痛跟活动有关系吗？有没有说不疼的时候？或者是说哪个位置？她疼的厉害
患者
活动后，进食后疼痛加重，一直疼，就是心口窝和左上腹，左侧后背放射性痛
患者
做过心脏超声，二尖瓣和三尖瓣轻度反流
患者
上个月咳嗽的时候做心脏超声还是正常的
王海峰医生
目前看不是心脏的事，不是肺脏的事儿，不是肾脏的问题，消化也查了，也不是消化的问题。剩下那就是血管和骨骼
王海峰医生
位置很固定，实在查不出来，建议到上级医院再检查。 反正目前看，不是肾脏的问题。
王海峰医生
腹痛的病因有很多，但是疼痛这么长时间。建议查查胸椎的问题
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咨询时间: 2021-03-06
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