患者
您好、我最近小臂疼、手腕疼手指头和脚肿（女，25岁）
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方荔玮医生
你好，请问这种情况有多长时间了
患者
去年夏天有这些症状、今年夏天又这样、其他时间没事
方荔玮医生
有没有口腔溃疡、颜面红斑？
患者
没有
方荔玮医生
那有没有发热、关节痛症状？
患者
不发热、腕关节疼
方荔玮医生
您的检查，提示的是系统性红斑狼疮的诊断
患者
可以确定了吗
方荔玮医生
需要进一步完善相关检查
患者
还需要检查什么
方荔玮医生
24小时尿蛋白，补体C3C4。这是抽血项目
方荔玮医生
完善心电图、胸部CT、腹部彩超。
患者
昨天我看大夫说是结缔组织病早期、有可能会发展成红斑狼疮、类风湿性关节炎等
方荔玮医生
所谓结缔组织病早期，是指您完善上述检查，系统性红斑狼疮诊断依据不充分的情况下，给您的诊断。您的目前的检查，提示系统性红斑狼疮诊断能成立的可能性非常大。
方荔玮医生
至于类风湿关节炎，可能性小。
方荔玮医生
您在线么？
患者
能维持住现在的状况不发展成红斑狼疮吗
方荔玮医生
您好，让您多等候了
方荔玮医生
您还在线么？
方荔玮医生
您好，因为我们是网络平台，平时都有正常的工作，而且平台几分钟没操作是会自动关闭的，很抱歉回复晚了，请您多包涵。
方荔玮医生
按你目前的现有的检查，提示系统性红斑狼疮的可能性大，如果成立，那么您假设的维持住现在的状况不发展成红斑狼疮就没有假设基础。
患者
没关系 谁都不能时刻在线
患者
我现在没有红斑狼疮的症状啊 我理解的是现在是结缔组织病 有很大可能发展成红斑狼疮
方荔玮医生
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方荔玮医生
您对照一下这个诊断标准。这是红斑狼疮的公认诊断。
方荔玮医生
您现有的资料已经符合第5.10.11，只要再有一点就可以的。
方荔玮医生
当然，我只是说，目前可能性大。您完善上述建议检查(比如24小时尿蛋白胸部CT等)，发现还是只有上述3点符合，那么系统性红斑狼疮诊断诊断不足，就诊断为早期状态，称为未分化结缔组织病。
患者
查一下67有没有是吗
方荔玮医生
查一下67有没有，是什么需要？
方荔玮医生
查一下67有没有，是什么意思？
方荔玮医生
第6点，第七点，哦哦，嗯嗯，是的。
患者
现在就6.7不确认有没有、排除这两项
患者
好的 我下周查一下
方荔玮医生
嗯嗯，感谢配合
患者
24小时尿蛋白是尿常规吗
方荔玮医生
不是，是24小时尿检。不是普通尿常规。如果总共只有3点符合，那么就是我上头说的，未分化结缔组织病。不过就个人经验而言，这比较小可能。
患者
好的、很晚了 您早点休息 谢谢~~
方荔玮医生
好的，谢谢配合。
患者
再请教一下 北京天津哪些医院看风湿比较好
方荔玮医生
北京协和医院、北京人民医院，这两个医院风湿科是顶尖。天津不知道。上海仁济医院不错。
患者
好的
方荔玮医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-08-11
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