患者
医生您好，我28岁，近半年面部潮红，最近双颊起红疙瘩，整个脸在光线下也有很多小颗粒很粗糙，不痛不痒，有时候严重有时候一般，之前去了两家医院去看，中药不见好，做了几次喷气也没什么效果，说是屏障受损考虑是玫瑰痤疮，开了蓝科肤宁，爱宁达，蓝润，刚用的时候效果明显疙瘩都没了就还是有点泛红，但是后来又反复，近期再用就没什么效果了，请问到底是不是玫瑰痤疮，该怎么治疗呢？我现在什么护肤品也不敢用，每天涂药裸脸，也不见好，需不需要换药？另外我过一段时间要开始备孕不能用有影响的药，请医生帮忙看一下，麻烦了（女，27岁）
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张维红医生
你好，面部除了有泛红的症状起疙瘩，感觉皮肤干燥吗？有时候脱皮吗？
患者
不干燥脱皮
张维红医生
除了医院开的药，自己抹过其他药膏吗？
患者
没有啊，就是按医院开的药涂
患者
极少化妆
张维红医生
爱宁达用过之后有效果，但是不要马上停药，要一点点减量，有原来的一天两次改为一天一次，逐渐改为两天一次。突然停药的话会马上复发。
张维红医生
平时脸上也不要什么都不抹，那样角质层会受损。
患者
但是我现在每天涂也不见好
张维红医生
现在每天都涂什么，爱宁达和兰润吗？
张维红医生
爱宁达不要涂太厚了，会刺激发红。
张维红医生
现在要以蓝科肤宁为主。
患者
先是蓝科肤宁，然后爱宁达，最后蓝润，每天早晚洗完脸都是这几个
患者
但是我现在什么护肤品都不敢用
张维红医生
用蓝润当护肤品就最好了。
张维红医生
口服药吗？
患者
没有吃口服药，我过段时间要备孕，怕有影响，医生也没给开
患者
我是玫瑰痤疮吗？
张维红医生
是
张维红医生
不能焦虑，不能熬夜
患者
那请问，我现在用的这几个药，对备孕有影响吗
张维红医生
其实光用外用药效果是有限的，如果你备孕时间往后拖一拖呢，现在用点口服药。
张维红医生
我看医生给你开过米诺环素。
张维红医生
你可以口服氯雷他定和复方甘草酸苷，这个对怀孕影响不大。
患者
这个停药多久可以备孕？
张维红医生
不要吃米诺环素。
张维红医生
我说的药停药一周就可以备孕。
患者
我没有吃
患者
哦哦，那可以的
患者
这两个药有什么副作用吗
张维红医生
很安全，副作用很小。
张维红医生
复方甘草酸苷不要超过两周，时间长了可能会引起水肿，但停药可以恢复。
患者
那我还继续用爱宁达和蓝润吗
张维红医生
如果你们附近医院有氦氖激光照射效果很好，也没有副作用。
患者
是激光吗
张维红医生
是激光，红光
患者
激光照射会复发吗
患者
会不会影响备孕？
张维红医生
不影响备孕。
张维红医生
怀孕期间照都没问题。
患者
那黄光是什么
张维红医生
本身这种病容易复发，跟照独照激光没有关系，照激光只会缩短病程，是药物达不到的效果。
张维红医生
经过治疗和修复，以后复发的频率会越来越低。
患者
我现在挺长时间了也不见好
张维红医生
这回加上口服药看看。
患者
蓝科肤宁和爱宁达对备孕有影响吗？
张维红医生
兰科夫宁对备孕没有影响，但是资料上爱宁达没有这方面的研究。
患者
那麻烦您帮我开药吧
张维红医生
不要吃辣的，不要吃鱼虾蟹。
患者
好的
张维红医生
这个平台上没有蓝科肤宁和蓝润
患者
就开您说的口服药就可以
患者
其他的我有
患者
平时脸还很爱出油，是正常的吗
张维红医生
油性肌肤，
张维红医生
饮食要清淡，不要吃油腻的，不要吃甜食，饮料，奶茶，糕点。
患者
嗯嗯
患者
口服药需要吃多久
患者
我自己点进去买就可以？
患者
我看这些也治湿疹，我属于湿疹吗
张维红医生
不是说治湿疹就说明你是湿疹，
张维红医生
治湿疹也是你的病。
张维红医生
你点开填写地址就可以了，我给你开的是一周的药，看看效果。
张维红医生
点开第2次开的处方。
患者
好的
患者
可以用医保吗
张维红医生
线上购药不能用医保。
张维红医生
另外你爱宁达不要涂多了，要薄薄的点涂。
患者
好的，谢谢大夫
张维红医生
目前涂完药先不要用蓝润，现在疹子太红了，以后疹子不太红了再用蓝润。
患者
那我就用蓝科肤宁和爱宁达
患者
口服药我就按照说明书吃就可以吗
张维红医生
按照我说的用法
张维红医生
处方中有标注。
患者
好的
患者
那我再过一周还可以找您复查吗
患者
我看好多说玫瑰痤疮可以用冰溪这个护肤品，我可以用吗
张维红医生
不需要
张维红医生
一周后找我复诊吧
患者
好的，谢谢大夫
张维红医生
我怀疑你用过含有激素的化妆品。
张维红医生
来路不明的化妆品不要用。
患者
应该是的，之前总在抖音上买，我现在啥都不敢用了
患者
后悔死了，以前皮肤可好了，自己折腾的
张维红医生
严格说你这是激素依赖性皮炎，他和玫瑰痤疮一样
张维红医生
朋友圈卖的，还有一些平台上直播的化妆品都不要用。
患者
嗯嗯，长记性了😭
患者
那这个也属于玫瑰痤疮吗
张维红医生
激素依赖性皮炎更确切
患者
是不是角质层太薄了
张维红医生
是的，角质层受损了
患者
我之前用薇娜诺那个屏障特护霜都有点起红疹子
张维红医生
就是说屏障一旦受损之后，不一定什么时候就要出问题。
张维红医生
比如空气稍微干燥一点啊，吹风了，吃点什么了都容易复发。
患者
配合治疗多久能逐渐养好呢
张维红医生
爱宁达也不要用太久，虽然他不是激素也会依赖，如果好转就减量，不要突然停药。
张维红医生
根据轻重，需要半年到两年恢复。
张维红医生
看哪个医院有氦氖激光做一下治疗吧，效果很好。
患者
好的，我考虑一下，谢谢您
张维红医生
好的
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咨询时间: 2022-07-04
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