春雨医生

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患者

您好,麻烦咨询一下糖尿病的问题 我妈妈60岁,今年5月份查出糖尿病,空腹14左右,刚开始一天3次每次1片二甲双胍,血糖陆续降下来了,到现在每天一片药,空腹血糖控制在5左右,但是为什么早餐后两小时血糖总有变化呢?有时也在5左右,有时次空腹还低点,有时7-8左右,跟血糖仪有关系吗?(有一次用两个血糖仪一起检查,一个是家里的,一个是诊所的,空腹查差不多家用4.5,诊所4.1,餐后查家用5.1,诊所的6.5),这样餐后血糖有变化正常吗?还有,我想问一下,我妈妈体重下降,我看资料说瘦的病人不适合吃二甲双胍,能不能换一种更适合的药物,怎样服用?谢谢(女,35岁)

张立医生

你好,血糖并不是一成不变的,饭后血糖也会受到食物的影响,而出现一定的变化,都是,正常的情况。

张立医生

瘦的病人根据情况也是可以吃二甲双胍的。

张立医生

按你所说的血糖情况,现在控制还是不错的

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患者

如果想换一种药物,哪种更合适?

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患者

而且对肝肾功能没有损伤的?

张立医生

张立医生

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患者

之前130斤,刚开始查出糖尿病115斤,现在110斤

张立医生

张立医生

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患者

像我妈妈这种情况,您觉得哪个更合适?

张立医生

都可以的,继续口服目前的药物也可以,换用我刚才说的dpp4抑制剂也可以。

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患者

非常感谢,那餐后的血糖不稳定跟进食的食物有很大关系,我妈妈这种情况也是正常的,对吗?

张立医生

和吃饭肯定是有关系的。 现在看整体血糖是可以的,只是有时候稍微偏低一点

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患者

那还需要怎么注意?

张立医生

糖尿病饮食要规律,保证主食定时定量。 但要避免因为过度控制血糖而节食

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患者

还需要做什么检查吗?

张立医生

如果以前从来没有查过的话,需要查一下眼底,肾脏情况,和下肢血管情况

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患者

下肢血管怎么检查?有什么指标吗?

张立医生

做超声检查

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患者

我妈妈几年前有一只腿,是静脉血管还是动脉血管堵塞,就是小腿凉,现在好一点,有什么影响吗?

张立医生

需要保持好血糖,要不会进一步加重。

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患者

好的,非常感谢

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患者

对了,那降血糖的药物是不是不能停?

张立医生

大部分的人是不能停降血糖的药物的。 但是少数人如果血糖非常好,最后也可以停掉。

张立医生

但二甲双胍一般不要紧,因为二甲双胍一般不会降低正常血糖。不用担心低血糖的问题

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患者

好的,明白了,非常感谢!

张立医生

不客气

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咨询时间: 2017-09-21
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张立
张立  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
滨州医学院附属医院
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