患者
8月29日体检血压190/120 吃了施惠达和安博伟一周后进行测量，血压调整的效果不好，应该怎么办？（男，35岁）
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姜海燕医生
您好，高血压多久了？有家族史吗？
患者
有家族史，17年查出高血压，但是当时不高，没吃药
姜海燕医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
不好意思，点错了
姜海燕医生
高血压非药物治疗（生活方式的干预）：规律作息，合理膳食，戒烟戒酒，低钠盐低脂饮食多吃新鲜蔬果，每天盐量不要超过5克，减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃蔬菜水果，并摄入足够的钾、镁、钙，减压避免紧张焦虑过劳，保持心理平衡，充足睡眠，适当锻炼，减轻体重 高血压药物治疗的原则：合理联合、兼顾合并症，24小时持久、平稳降压，个体化治疗
姜海燕医生
一，沙坦类＋CCB(厄贝沙坦＋硝苯地平缓释片），二，如果血压仍不降则加用利尿药(螺内酯一保钾利尿， 呋塞米一排钾利尿) 三，如果心率增快者，则加倍他乐克。一般情况下血压基本上都能降到140／90以下。继续维持治疗后，血压可以长期维持在130／80 左右
患者
那吃这些药后是否副作用比较大
姜海燕医生
一般不会
患者
好的，还有目前他的尿酸偏高491 吃了这些药会影响尿酸吗？
患者
降压药需要长期吃？
姜海燕医生
利尿药会有影响
姜海燕医生
是的
患者
那施惠达就不用吃了，改吃您说的硝苯地平缓释片
患者
如果光吃安博维降压效果明显吗？
姜海燕医生
建议联合用药
患者
如果吃药的阶段要孩子有影响吗
姜海燕医生
建议血压控制稳定之后
姜海燕医生
血压控制正常稳定之后
患者
施惠达和硝苯地平有啥区别？
患者
硝苯地平效果比施惠达更好？
姜海燕医生
这是上海瑞金医院治疗高血压病的经验方
患者
哦，明白了，谢谢
姜海燕医生
可以试试
患者
好的，那我试试，我买多大计量的
患者
我看有10mg和20mg
姜海燕医生
施惠达和硝苯地平缓释片都属于钙离子拮抗剂
姜海燕医生
施惠达治疗8周后有效
患者
我先按照您建议的药试试
姜海燕医生
硝苯地平缓释片起效快
患者
那我吃一周后监测血压还是吃上后每天监测？
姜海燕医生
买20mg的
姜海燕医生
施惠达用药8周后治疗效果也不差
姜海燕医生
可以每天监测
患者
我想如果硝苯地平见效快的话，先降下来后再改用施惠达，您说可以吗？
姜海燕医生
不建议
患者
好吧，那我先吃这两种，先降下来再说
姜海燕医生
可以
患者
那厄贝沙坦吃多少呢
患者
之前吃的0.15mg 一片
姜海燕医生
还是这样吃
姜海燕医生
150mg一天一次
患者
好的 谢谢
姜海燕医生
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咨询时间: 2020-09-08
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