春雨医生

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易女士,68岁,患糖尿病超16年,血糖一直控制不稳定,并伴有高血压、高血脂、冠心病、胆囊炎和结石、肾炎和结石,以及一系列并发症:消瘦、精神状况差、皮肤痒、腹泻等问题。其中肌酐达170。最近在打胰岛素、吃降压药以及尿毒清等,但是身体整体状况还是越来越差。 图片是5月份住院时的综合检验报告,请帮忙仔细看一下报告,并给一个治疗方向的建议:一是评估一下患者目前身体综合情况如何,风险有哪些?二是如何防止身体继续恶化?三是建议怎么治疗,比如如果住院,选择哪个科室,重点医治哪方面,有哪些对症的好药推荐?非常感谢(女,68岁)
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蒋玲玲医生

你好,目前主要有哪些症状?

蒋玲玲医生

有没有水肿,腹泻,呼吸困难等问题

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患者

消瘦,精神状态差,失眠,皮肤搔痒,腹泻,尿不正常

蒋玲玲医生

肌酐升高可能是糖尿病肾病引起的,消瘦,瘙痒,腹泻等这些都和糖尿病的并发症有关,糖尿病的并发症会累及全身多器官,主要还是要控制好血糖,血压,以及相关的并发症,如果症状比较多,建议住院系统治疗,可以住在肾病科

蒋玲玲医生

整体病情比较重,治疗效果可能也不会太好,病情继续发展可能会到尿毒症,需要透析

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患者

现在这个情况严重吗?日常生活有什么建议?能否通过住院治疗稳定病情?建议大概用哪方面的药?

蒋玲玲医生

可以住院评估一下血压血糖,还有心脏以及其他并发症的情况,制定一个药物治疗的方案,主要包括降压药,降糖药,护肾药,心脏用药,改善循环的药物等,这些都是慢性病,可以控制,需要长期服药治疗

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患者

治肾的有什么好药推荐吗?她现在吃金水宝和尿毒清,感觉效果不太好,有没有更好的药,或者西药之类?

蒋玲玲医生

针对本身肾脏损害,金水宝和尿毒清已经比较好了,同类的还有肾衰宁,百令胶囊等药物,本来糖尿病肾病就比较难控制,血压血糖等都要控制好才行,还可以尝试中药治疗,不过建议去医院面诊

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咨询时间: 2021-07-22
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蒋玲玲
蒋玲玲  肾内科 医师 已认证
长沙市中医医院
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