患者
甲状腺蛋白抗体增高，甲状腺微粒抗体两项都增高很多（女，39岁）
刘尧吉医生
您好，您甲状腺功能的化验结果能发给我看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
刘尧吉医生
这两项抗体高说明您可能是桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺炎，容易有甲状腺功能异常
患者
图片因隐私问题无法显示
刘尧吉医生
您现在有什么不舒服的吗？
刘尧吉医生
您这个甲状腺功能的结果是有轻度的甲亢
患者
我总是左边身体没劲，左头脱发明显
患者
我这个严重吗？要紧吗
刘尧吉医生
从检查结果来看没有太大问题的
患者
前两项指标超高很多了
刘尧吉医生
那两项指标是自身免疫性抗体的检查，他们升高了不会让您有这些症状，但是会引起甲功的异常，甲功异常了您才会不舒服
患者
超高千数了
刘尧吉医生
你平时要注意低碘饮食，海带紫菜海产品要少吃
刘尧吉医生
您甲状腺功能的化验结果来看是有轻度的甲状腺功能亢进的
刘尧吉医生
但是这个甲功的异常通常都是表现得全身的乏力，不会有一边这样的
患者
没太大关系是吗？我总是不舒服我以为是这个原因。我这叫甲亢吗
刘尧吉医生
是的
刘尧吉医生
您这个是轻度的甲亢
患者
我这不算严重是吗？
刘尧吉医生
是的
刘尧吉医生
不是很严重～
患者
需要吃药吗
患者
我那个指标超高不用管吗
刘尧吉医生
您这个左半边身体乏力建议请您去神经内科看一看
刘尧吉医生
这个指标高，您要注意低碘饮食，可以吃一点调节免疫的药
刘尧吉医生
海带紫菜海产品要少吃
刘尧吉医生
可以吃点百令胶囊调节免疫
患者
这个甲亢需要吃药吗？我早六七年前有 这个问题好了
患者
去年十月份检查正常
刘尧吉医生
暂时不需要吃药
患者
现在检查指标有点正常
刘尧吉医生
您有没有心慌出汗、手抖、体重减轻这些表现？
患者
医生说我复发就要终声吃药
刘尧吉医生
您这个指标就稍微有些异常，没有我说的这些症状的话就定期复查就可以了，暂时先不吃抗甲状腺的药物
刘尧吉医生
因为您抗体高，一般像这种抗体高的病人最终容易变成甲状腺功能减退，所以轻度异常的时候是不建议吃抗甲状腺的药物的
患者
我没有心慌出汗、手抖，瘦是瘦了点
刘尧吉医生
我觉得您可以暂时先不吃药，一个月以后复查甲功
刘尧吉医生
如果没什么变化就定期复查就可以了
患者
上次有个内科医生叫我吃甲疏咪唑
刘尧吉医生
可以先不吃
患者
每天吃半边，我还是吃了二粒
刘尧吉医生
那您现在是吃上药了？
刘尧吉医生
这个指标是吃药以后复查的吗？
患者
如果不要紧不吃药最好，我现在身体特糟吃了又怕副作用
患者
没有，我人不舒服前一个星期检查才知道的结果
患者
吃药之前检查的
刘尧吉医生
嗯嗯
刘尧吉医生
可以先不吃
患者
不吃药，问题不大是吗？
患者
应该不会继续复发吧
患者
我就是容易着急生气，不知是不是这方面的原因
刘尧吉医生
我觉得可以先观察，一个月以后复查一次，如果没变化就继续这样
刘尧吉医生
应该跟这个关系不大
患者
这个值超高多少才需要服药
患者
谢谢医生的讲解，我以为自己好严重，差点又乱服药了
刘尧吉医生
也不是光看甲功指标改变，还有看病人的症状呢
刘尧吉医生
所以我觉得您可以先不吃
患者
我当心这药吃了停不下来，不严重还是不吃好
患者
但我总是不舒服撑的撑不住，但总没找出原因
患者
严重的时候左侧身体走路的走不的，感觉身体越来越衰退
患者
我之前总是左肩胛里面不舒服
刘尧吉医生
您之前有没有心脏病史？
患者
没有
患者
也不知是不是脑神经出现了问题
刘尧吉医生
您可以咨询一下神经内科
刘尧吉医生
您这个难受跟活动有没有关系？
患者
检查头部正常，颈椎向韧带钙化，颈椎曲度伸直
患者
神经科也看了没找出原因，反正总是左侧身体不对劲，无力，老想躺着，肩胛里面难受
刘尧吉医生
有没有去心内科看了看？
患者
不管怎幺休息的无体力
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
头发脱发也增多
刘尧吉医生
从什么时候开始有这种症状的？
患者
而且好几个月长不起，心内科也看了没出问题
患者
有半年了吧，最开始是左脑那块不舒服，后来就脱发又发根疼痛，总不能缓解
患者
有什么病会影响左侧身体不适了，我右侧正常
刘尧吉医生
脱发发根疼痛有没有问皮肤科？
刘尧吉医生
您月经规律吗？
刘尧吉医生
胖不胖？
患者
不胖一搬，月经量少时间比较正常
患者
之前看了，医生也没看出什幺
刘尧吉医生
有没有查过激素水平呀？
患者
没有，那是检查什么
刘尧吉医生
最近有没有觉得免疫力低？
患者
就是感觉力不从心，感觉站的站不稳
刘尧吉医生
建议您去医院查一查垂体的激素，主要是ACTH、血清皮质醇
患者
上颈背无力
患者
那是检查什么问题
患者
总感觉颈椎这块撑不起身体
刘尧吉医生
这个是检查垂体功能的一项检查
刘尧吉医生
您颈椎不舒服做过核磁吗？
患者
人虚弱到了急点，感觉随时有生命危险，可总没找出原因
刘尧吉医生
有没有觉得感冒了或者紧急情况下更严重
患者
核磁颈椎骨质增生，硬膜囊受压
刘尧吉医生
嗯嗯，这个可能跟您不舒服有关系
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咨询时间: 2019-05-06
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