患者
今天早上起来左膝盖肿胀疼痛，不能弯曲。很疼，可是前天还好好的，没有任何征兆。半年前右脚趾得过痛风，这次会不会是痛风发作？（男，24岁）
王革医生
你好，疼之前有过饮酒火锅海鲜等情况吗
王革医生
剧烈运动
王革医生
外伤？
患者
自从半年前得过痛风，就很注意饮食，很少吃火锅，油腻的东西。
患者
平时就是走路，没有什么剧烈运动
王革医生
外伤？或曾经外伤？
患者
也没受伤
患者
再一切正常的情况下腿就这样了。
王革医生
最近查的尿酸多少？
患者
最近没有检测尿酸。
王革医生
曾经查的最高多少？
王革医生
有没有吃降尿酸药物？
王革医生
最近饮水多少？
患者
半年前通风的时候是620多。吃了一个月的降酸药，叫别嘌醇片。
患者
饮水一天有个一升左右吧
患者
酒也没喝过，就是肉和火锅少量的吃过。
王革医生
能拍张膝盖照片我看看吗
患者
试着拍了，肿胀不是很明显。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但是确实很疼，
王革医生
现在你饮水量比较少
王革医生
要求达到2000ml
王革医生
现在疼的厉害？
患者
躺着不动的时候还可以，活动的时候比较疼，基本不能挨地，用不上劲。
患者
这症状确实是痛风复发了么？
王革医生
考虑还是痛风发作
王革医生
您降尿酸治疗不规范
王革医生
也没检测尿酸
患者
我家里比较干燥和暖气特别热。在加上喝水少，排尿少。会不会有这方面原因
患者
今天早上吃饭了，只能明天再去医院检测尿酸了
王革医生
对，尿酸得空腹查
患者
您那有啥好的降尿酸的方法么？
王革医生
主要是规范治疗
王革医生
您以前治疗不规范
王革医生
给您几点建议
患者
恩，您说
王革医生
1.控制饮食，戒酒，海鲜，动物内脏，火锅，肉汤少吃
王革医生
2.多饮水，一天2000ml
王革医生
3.急性期就是关节痛的时候可以用布洛芬，扶他林，乐松等对症止痛治疗，以上选一种就行，不可重复吃
王革医生
4.去医院复查尿酸，肾功，血常规，血沉，crp，查肾脏超声有没有肾结石
王革医生
5.疼痛缓解2周左右服用降尿酸药物，尿酸达标后继续服用至少3个月以上
患者
降尿酸的药物吃哪个比较好？
王革医生
现在有别嘌醇和非布司他
患者
我一直吃的别嘌醇片，这次我还是继续吃？
王革医生
以前吃的时候没有过敏吧
患者
没有，一切正常
患者
就是吃了一个月左右好了，我就停了。
患者
这次是不是要吃上半年？没啥副作用吧
王革医生
您要是以前吃过可以继续吃
王革医生
要尿酸达标才可以
王革医生
记得评价一下，谢谢
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咨询时间: 2017-12-12
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