春雨医生

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患者

我父亲,76岁,不知是不是银屑病,一直对这病不够重视,20年病史,最近2年开始膝关节痛,服用白芍总苷后关节疼缓解,外涂卡泊三醇,近期膝关节痛+腰疼,膝盖无红肿;腰痛,下蹲后站立困难。老人平素非常健康,一直体力劳动,常年大鱼大肉,血压、血糖、体重正常。皮损处瘙痒严重,最近2年,用药后瘙痒程度略有减轻。请问腰腿痛跟这皮肤病有没有关系?如何治疗?(男,70岁)
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蔡林医生

皮疹可见角化,肥厚,瘙痒,范围就是下肢?还是?

蔡林医生

目前皮疹是一个个角化。

蔡林医生

老年的关节疼痛,要考虑老年的骨性关节炎,当然还有一些疾病的关节炎,比如有银屑病史要考虑银屑病关节炎等。具体还是要到医院做化验,照x光片等鉴别诊断

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患者

下肢和后背皮损,其它部位没有。

蔡林医生

皮损要考虑皮肤淀粉样变呢

蔡林医生

不考虑银屑病

蔡林医生

皮肤淀粉样变性,不明原因,皮肤的真皮部位有淀粉类物质沉积。一般可伴有瘙痒。皮疹特点是一个个小丘疹,比较硬,脱皮不是特别多

蔡林医生

治疗上因为原因不明,一般我们对症处理

蔡林医生

比如止痒啊,避免搔抓等

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患者

以前脱屑比较多,经常用剪刀刮,用完后好转了很多。

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患者

您的意思是他的病不是银屑病?我今年春天前臂也有一小块皮肤轻度硬化,后来自己好了,我当时怀疑是不是遗传了父亲的皮肤病

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患者

以前脱屑比较多,经常用剪刀刮,用药后好转了很多。挠时会脱落白色的皮。

蔡林医生

他去医院看过,明确诊断过吗?

蔡林医生

目前照片不像。但有时也要考虑经过治疗等,皮疹不典型了

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患者

没有,他抗拒医院,吃药也抗拒,近期有疫情,更不想去了。没有检查确实很难诊断,您仅凭照片就能给出建议,确实是难得的有良知的好医生。

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患者

或者带他去三甲医院做个检查,确诊一下

蔡林医生

最好还是到医院一次。看看皮肤科,同时也看看骨科,照个片子看看为好

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患者

一般二甲医院可以吗?拍完片子再找您看

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患者

如果不确定的话,就去三甲医院

蔡林医生

你那里?如果北京,上海,二甲也可以。但小城市就只能三甲了

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患者

我在河北,那应该去三甲了,谢谢!

蔡林医生

嗯嗯,去三甲

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咨询时间: 2020-11-06
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蔡林
蔡林  皮肤科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学人民医院
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