患者
孩子最近天天晚上磨牙严重，牙齿磨损，也吃过打虫药，这是怎么回事，需要怎么检查
（女，31岁）
吴明医生
你好，宝宝还有其他不适吗？
吴明医生
挑食？？缺钙？？胃肠不好？？牙齿不整齐
患者
牙齿深覆合
患者
有补钙
吴明医生
牙齿问题也导致
患者
有去看过牙医
患者
我们以前就不好好吃饭，让吃饭就不饿
患者
能做什么检查吗
患者
如果有虫，拍片可以看出来
吴明医生
虫啊？肚子里？
吴明医生
化验大便常规
吴明医生
挑食？？吃饭不好？？
患者
是的，从小就吃饭不行
吴明医生
那注意点。吃点药
患者
现在就是找不出来原因
吴明医生
吃饭不好胃肠紊乱。牙齿不好
吴明医生
这个原因
吴明医生
疲劳。胃肠紊乱，缺钙，牙龈炎，牙齿不整齐等。 1）情绪紧张。是磨牙症最常见的发病因素。惧怕、愤怒、抵触以及其它各种紧张情绪，若因种种原因使患者难以及时发泄表现时，这些情绪在潜意识中周期性地通过各种方式予以表现，磨牙就是表现方式之一。 2）局部因素。推测如有咬合早接触时，患者常试图将此牙面高点磨平，如果这种现象经常发生，久而久之，就会形成磨牙症 3）全身因素。与寄生虫有关的胃肠功能紊乱、儿童营养缺乏症、变态反应或内分泌紊乱部可成为磨牙症的发病因素。
患者
那这怎么治疗呢
吴明医生
去注意点饮食，吃点葡糖糖酸锌口服液
吴明医生
有坏牙齿？牙齿治疗，注意卫生
患者
有坏的，但是治疗了，
患者
补过了
吴明医生
图片发我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
拍摄不太清楚
患者
这个坏了
患者
还有一个拔掉了
患者
因为坏的没有了
吴明医生
那坏的严重啊
吴明医生
缺牙，咬合不好会导致
吴明医生
可以去做间隙保持器
患者
是的，去年出来疫情，那个牙坏了然后也没法补了
患者
医生你好，像孩子的肠胃可以拍片看看嘛，他不吃东西感觉肠胃也不好
吴明医生
你好，胃肠，可以中药调理
吴明医生
如果经常胃肠不舒服可以彩超
患者
嗯好的，对了我之前拍片牙齿，你可以看一下嘛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是之前图片右边拔掉了，左边补了补，现在拔的地方空出来了，我问医生了要不要间隔保持器，他说不用，因为这个下面没有恒牙牙胚
吴明医生
也要保持器
患者
说不用间隙保持器，最后一个牙会慢慢往前移
吴明医生
要做
患者
要用吗
患者
我给医生说了，他们不给用
患者
说没有恒牙胚，那个牙齿不用，当时还说我用那个有囊肿，你看片子上有吗
患者
是不是磨牙还是因为这个牙齿的关系多一些，和肠胃关系不大吧
患者
我们现在一颗牙都没有换，但是深覆合，医生也说不要矫正，说孩子乳牙矫正的话比较软，要等恒牙都出来在矫正
吴明医生
要做的，你不做这个牙齿拔掉之后这个旁边牙齿会往缺牙间隙歪斜。
吴明医生
牙齿，胃肠关系都大。
患者
是的
患者
医生就是说后面的牙往前移了，代替那个没有牙齿
吴明医生
那也可以，现在拔掉了？？
患者
是的拔掉了，现在那个地方是空的
吴明医生
慢慢会往前面移动
患者
嗯，医生说移动就移动那个空的牙齿上面了，所以不用间隙了，但是深覆合现在需要治疗吗
吴明医生
深覆合暂时不用。等换了门牙后
患者
这边的牙医也是说换牙以后，我以为是深覆合在加上一个牙空，会不会咬合不好
吴明医生
会咬合不好
患者
那这怎么办，覆合不治疗影响咬合
吴明医生
因为他这个颌骨还在发育，你可以等换完牙之后在矫正。
吴明医生
换完门牙后
患者
嗯，那会不会咬合这期间影响特别大，我担心到时候咬合没法矫正
吴明医生
不会，10岁之前可以做矫正，不会太晚。
患者
好的，咨询那么多太感谢了我也知道平时怎么照顾了
吴明医生
不客气啊，了解了就好😁
患者
嗯，主要也是不太懂找不到原因，孩子磨牙我都担心
吴明医生
嗯，主要是牙齿不好，这个平时饮食有关系。
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咨询时间: 2021-02-24
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