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问题描述:
冠状沟一圈红，红肿，（男，27岁）
分析及建议:
昨天有点忙，不太好意思哈，头孢不影响这个梅毒检测结果的。梅毒排除了，这个红肿，不要太经常刺激他了，保持卫生就好了。
患者
冠状沟一圈红，红肿，（男，27岁）
图片因隐私问题无法显示
熊盛斌医生
擦了什么药呀你好，这种情况有多长时间了？
患者
是我。 我没涂药，
患者
下午发现的，
患者
是硬下疳吗？
熊盛斌医生
之前不是有吗？
熊盛斌医生
有什么不舒服嘛
患者
下午反复把包皮翻上去几次，然后就成这样了。 看着很吓人。
熊盛斌医生
之前没有吗
患者
之前也有过这种情况。
患者
但是没这么吓人，这一下好几个，
患者
之前是另外一边 现在是这一边。 原来那个地方的红疹还没好。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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熊盛斌医生
痛吗
熊盛斌医生
有什么不舒服嘛
熊盛斌医生
你看到有溃疡嘛？
患者
溃疡什么样？
患者
我不知道啥是溃疡啊，
患者
没啥不舒服的。
患者
但是感觉淋巴结有点疼。
患者
不疼，
熊盛斌医生
溃疡就是烂了
熊盛斌医生
中间皮肤缺损
患者
我感觉像是红肿，红包。
患者
充血
熊盛斌医生
那这样子不像硬下疳
熊盛斌医生
你是不是包皮垢比较多
患者
如果是溃疡，就是硬下疳么？ 包皮垢没有，因为我天天洗，一天两遍。
患者
是不是翻包皮翻多了？
熊盛斌医生
如果有溃疡，然后不痛
熊盛斌医生
这个溃疡一直不好
熊盛斌医生
得注意了
熊盛斌医生
有可能哦
熊盛斌医生
反复刺激到了
患者
我原来那个地方，
患者
就是一直不好。
患者
有个小伤口。
患者
我感觉是硬下疳，
患者
咋办啊，
熊盛斌医生
这样子看没看到啊
患者
图片不清楚把？
熊盛斌医生
你之前不是抽血查了好几次梅毒嘛
熊盛斌医生
都是阴性
患者
我原来就是有溃疡，但是不疼。 一直不好，三个星期都不好。
熊盛斌医生
有没有做过暗视野显微镜检查，可以检出梅毒螺旋体，典型的梅毒螺旋体呈白色发光，其螺旋体较密而均匀。
患者
五周整，阴性。快检 酶联 都做了。
熊盛斌医生
对啊
熊盛斌医生
溃疡有没有涂什么药
患者
涂了红霉素软膏 有点过敏， 涂了克霉唑 也不见好。
熊盛斌医生
外用重组人酸性成纤维细胞生长因子
患者
但是五周阴性也排除不了啊。 我今天发给你的图片，是新发现的。 原来那个地方，红红的那个地方，一直就不好，已经三个星期了。
熊盛斌医生
这个可以促进伤口愈合
熊盛斌医生
拍的不是很清楚
熊盛斌医生
看不太清
熊盛斌医生
我倒是看到了小水泡样的疹子样的
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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熊盛斌医生
这层白白的是什么
患者
类似皮屑 一层薄膜
熊盛斌医生
手机3点钟方向倒是有个小小的
患者
能看的清楚么？
熊盛斌医生
你是没有洗干净吗
熊盛斌医生
一般怎么会有皮屑 薄膜
患者
小小的什么？ 伤口吗？ 我也不知道，弄的我都焦虑了，
患者
你就图片而言，这是梅毒的症状吗？
熊盛斌医生
看到了小小的水泡
熊盛斌医生
伤口没有看到
熊盛斌医生
被白色的覆盖了
患者
我七点多刚洗过。 感觉像是溃烂的一样。 我再去洗洗吧，然后再拍。 唉，都抑郁了。
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熊盛斌医生
怎么会有白色东西
熊盛斌医生
一般龟头都干干净净的
熊盛斌医生
我还以为你不注意卫生
患者
那白色的是脱屑，还是溃烂？
患者
我一天洗两遍啊，
熊盛斌医生
你会不会有真菌感染呀
患者
我正想说呢，白色的，是不是真菌感染，
患者
因为下午的时候倒了好几遍，上午洗澡的时候还没有呢。
熊盛斌医生
有没有用脚
患者
下午就变得红红的了，
熊盛斌医生
或者内裤跟袜子一起洗
熊盛斌医生
之类的
患者
一起洗了。😢
患者
怎么可能用脚。哪有那么变态。
患者
我去洗洗，然后再拍照片。 行么？
熊盛斌医生
好的
患者
但是我有包皮，即使一起洗，不会碰到龟头啊。
患者
我去洗洗。 很快
熊盛斌医生
内裤呀
熊盛斌医生
平时包皮，不会露出龟头嘛
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
你看看，能不能看得清楚，
患者
帮我看看是不是硬下疳的症状？ 是什么情况，应该用点什么药？
熊盛斌医生
没有溃疡啊
熊盛斌医生
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熊盛斌医生
你是不是包皮，有点红
熊盛斌医生
右下角
熊盛斌医生
擦破了点皮
患者
是的。我觉得是因为龟头冠状沟一直红肿，所以包皮摩擦，也变红了。
患者
对话次数不太够啊。
熊盛斌医生
可以擦外用重组人酸性成纤维细胞生长因子
熊盛斌医生
另外平时可以用复方黄柏液敷
患者
对于真菌感染擦点复方克霉唑软膏可以么？ 另外五周梅毒阴性，能排除吗？ 我明天准备再去抽一管。
患者
公众总不见好，是啥原因啊？
患者
龟头总不见好。时不时的红肿。冠状沟位置，啥原因呀
熊盛斌医生
五周也不能完全排除
熊盛斌医生
跟包皮过长有关系
熊盛斌医生
真菌还不一定有，不要乱用药
患者
多久能完全排除，三代酶联双测？ 另外我这是不是梅毒的症状，你帮我瞅瞅。
熊盛斌医生
6周，你这个不像是梅毒噢
患者
六周差一天算不算六周？ 我下下次抽血是星期六，六周差一天。 明天抽血五周四天。 下下次抽，五周零六天。
熊盛斌医生
那你星期天去咯
患者
红霉素软膏我不太敢涂了，怕再过敏。
熊盛斌医生
嗯，不涂那个
以上为历史咨询记录
患者
哈喽你又赠送我了？ 昨天那一圈红肿已经好了， 但是之前那个地方还是老样子。 一直不见好。
患者
今天测了血清梅毒，用的试纸，阴性。 但是最近吃了三天的头孢，不知道会不会有影响。
熊盛斌医生
昨天有点忙，不太好意思哈，头孢不影响这个梅毒检测结果的。
患者
昨天我说新增加的那一圈红肿，已经好了。 但是老地方的红肿还是那样，没有改善。 我觉得可能是我洗的太过频繁了。 另外周六晚上我再去抽血看看，都这个时候了，梅毒应该排除了，我再去确认一下。
熊盛斌医生
嗯嗯，梅毒排除了，这个红肿，不要太经常刺激他了，保持卫生就好了
患者
红肿的中间还是有伤口，但是应该跟梅毒没多大关系。我原来是一天洗两次。一次都洗五六分钟。 我以后一天一次， 慢慢让他恢复。谢谢你医生，有啥不舒服的，我再咨询你。谢谢你的赠送。
熊盛斌医生
不客气哈，别太担心。
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咨询时间: 2022-06-30
