春雨医生

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患者

医生您好,我先说一下我的基本情况。有多囊史,之前月经一直不规律,30-50天,但去年3月开始减重抗糖,减重约40斤,直到去年10.6号突然测出怀孕,但是没保住,11.23日自然流产了。后面12月28日第一次来月经,5天,量适中。从1月开始口服地屈孕酮片,还有金凤丸之类的,地屈孕酮一直服用了3个月,每月周期第十二天开始服用服用10天,1-3月周期都是29-30天,很稳定,这个月我开始怀孕计划了,前几天刚排卵有同房,这个月没吃孕酮片了。前面流产跟我长期多囊影响黄体分泌不足有关么?像这样规律吃孕酮片所以黄体分泌不足可以有帮助不?吃了三个月突然断开是否合适?会影响我周个月受孕么?不好意思,问题有点多,还麻烦您帮我看看,谢谢了。图片是最近几月做的激素测定(女,30岁)
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朱方玉医生

在的,朋友,很高兴为您解答问题

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患者

您好,方医生

朱方玉医生

首先,多囊卵巢综合征确实有可能导致流产,其原因在于雄性激素水平高、胰岛素抵抗、子宫内膜受到损伤以及高胰岛血症,这几个问题也是该病的典型表现。所以,在合并该病的情况下怀孕,需要严格降雄,控糖,控体重,怀孕后持续维持黄体功能(地屈孕酮)。如果您的月经恢复规律,意味着有正常的排卵,可以通过B超进一步检测排卵情况,正常备孕,同时药物不停用

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患者

有的,最开始复查B超就有优势卵泡,但是医生建议自然流产还是有伤害,休息三月再怀孕,这几个月都有监测排卵试纸,有明显强阳和强阳转弱

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患者

药物不能停的话,毕竟是激素类的药,不会有影响吗。这个月没吃还是一样排卵了,上月末次是3.24。5天。这个月排卵也就较上月推迟2天。照这样看,应该是正常排卵滴。

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患者

流产到目前还是有饮食控制,在尽量控糖,运动

朱方玉医生

不会,因为你黄体功能不足,需要依靠外源性孕酮补充。你是正常排卵,而且经过运动控制的也很好,可以考虑安排怀孕了。

朱方玉医生

流产后3个月

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患者

那意思是现在还是照常每月吃黄体酮,一直到怀孕么

朱方玉医生

是的

朱方玉医生

怀孕后前三个月,可以检测孕酮长期服用

朱方玉医生

三个月后一般比较稳定

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患者

怀孕后需要调整用药剂量么

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患者

之前是每天2粒

朱方玉医生

根据指标调

朱方玉医生

一般一天2粒

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患者

我现在每天都有喝豆浆,和吃这药有冲突禁忌不

朱方玉医生

不冲突,挺好的

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患者

那还想问您下

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患者

每个月还是周期第12天开始吃药么

朱方玉医生

你怀孕后就是每天

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患者

然后每个月都是吃十点

朱方玉医生

每天

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患者

哦哦,等于没怀孕还是按每月吃10天。一旦怀孕就用上要每天吃。再根据血象调整剂量还不

朱方玉医生

是的

朱方玉医生

理解正确

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患者

😓会不会吃成激素脸

朱方玉医生

那是糖皮质激素

朱方玉医生

你吃的是性激素

朱方玉医生

糖皮质激素就是你常见的皮炎平,氟轻松

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患者

好的。谢谢您啦。

朱方玉医生

不客气

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患者

您好,

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患者

想想在请问一下

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患者

像我这种。像我这种想调节黄体的话可以肌肉注射黄体酮吗?

朱方玉医生

可以啊

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患者

注射多久呢

朱方玉医生

一直注射。每天

朱方玉医生

一样的

朱方玉医生

就是进入体内的途径不同

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患者

剂量效果也是一样么?我以为注射用药只要一个疗程就能解决问题😭

朱方玉医生

一样

朱方玉医生

每天戳屁股

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患者

😓

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患者

那算了还是吃吧

朱方玉医生

好的

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患者

我是一次就吃了2粒

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患者

是需要分开吃么

朱方玉医生

不需要

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患者

好的,明白了,谢谢您

朱方玉医生

不客气

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咨询时间: 2021-04-13
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朱方玉
朱方玉  产科 主治医师 已认证
百强医院  重庆医科大学附属第一医院
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