患者
7月份查出过敏性鼻炎，期间感冒，新冠都有，就反复鼻涕咳嗽，目前就是早晚咳嗽无痰，有时候晚上不知道啥原因就会突然咳嗽加重，隔天起来就没事，其他时间咳嗽很少，没有鼻涕，就是早上起来打喷嚏，偶尔会有鼻涕出来，然后会抠鼻子，有在喝西替利秦，断断续续也有一个月，內舒拿停了一周，请问目前该怎么用药，咳嗽需要管它吗？（女，3岁）
这是之前检查的报告
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杨红霞医生
您好，孩子这种情况还像是过敏性鼻炎
杨红霞医生
多与体质有关。一般受凉，感冒，抵抗力差时容易诱发或反复
患者
嗯嗯，目前就是咳嗽，抠鼻子，也容易湿疹，牛奶牛肉过敏
患者
该怎么治疗
杨红霞医生
药物建议规范用。过敏性鼻炎鼻涕后流容易反复刺激咳嗽，清嗓子甚至哮喘
患者
怎么规范用，但是目前鼻涕没有，睡觉不会咳嗽，鼻涕还会倒流吗
杨红霞医生
这种情况可以坚持用海盐水或生理盐水冲洗鼻腔。减少过敏原刺激。配合内舒拿喷鼻。
患者
之前八月检查说是鼻甲稍微肿大，扁桃体肿大2度，现在就不知道如何了
杨红霞医生
可以口服氯雷他定或西替利嗪及孟鲁司特钠。治疗一周看看效果。
患者
海盐水我们是喷雾，就稍微喷一下，因为孩子有在抗拒
患者
西替利秦我们还有在喝，快一个月了
患者
孟鲁司特钠之前有吃了一周，好像不是很有效果
患者
然后我们晚上睡眠质量时好时坏，白天睡觉倒是很好
杨红霞医生
药物建议一起用。
杨红霞医生
这个年龄的孩子容易腺样体肥大。尤其过敏，反复感冒会加速腺样体肥大
杨红霞医生
可以先按上述药物治疗一周看看效果。
杨红霞医生
鼻喷剂配合口服药物一起使用
患者
那您的意思就是我现在西替利秦，孟鲁司特，內舒拿在吃一周吗
杨红霞医生
若一直在吃西替利嗪。可以换成氯雷他定。
患者
这能长期吃吗
杨红霞医生
是的。过敏性鼻炎，腺样体肥大等容易诱发早晚咳嗽
患者
那一周后没效果呢？我该怎么办
杨红霞医生
没必要长期吃。一周评估治疗效果。
杨红霞医生
根据症状改善情况停药或调整药物剂量
患者
如果只是单纯咳嗽，可以不管它吗？会引发哮喘吗
杨红霞医生
这个年龄的孩子本身抵抗力差。过了这个年龄段就会好些。平时注意预防感冒。
患者
这个年龄段是说3到6岁吗？
杨红霞医生
孩子这个情况不是单纯的咳嗽。考虑与鼻炎鼻后滴漏有关
患者
就是说她鼻炎还没好对吧
杨红霞医生
是的
杨红霞医生
药物没有规范用。症状没控制住
患者
那医生我们就一周后再过来复诊看看是吧
患者
他牛奶过敏的话，像养乐多这种乳酸菌饮料能喝吗
杨红霞医生
可以的。后续有什么问题您可以再咨询。
患者
平时饮食注意什么呢
患者
我也有给他喝益生菌，关于提高免疫力就只能多运动是吗？或者扛过这几年会好点
杨红霞医生
若是这段时间孩子过敏症状反复。先不要喝或尽量少用这种牛奶制品。
患者
他就是有湿疹
患者
会时不时痒
杨红霞医生
有症状及时控制就可以。随着孩子年龄增长，抵抗力增强了，症状也会好转
患者
牛奶牛肉停了也会时不时痒
杨红霞医生
牛肉本身也不厉害，除了大量接触，可能会有症状。
患者
那我们就是牛奶牛肉可以少量吃吧这会
患者
那小孩子最近睡眠质量也不是很好，会是跟药物有关吗
杨红霞医生
可以的，看目前过敏原情况少量吃，问题不大。
患者
内舒拿，孟鲁司特钠一般可以早上吃吗
杨红霞医生
怎么睡眠质量不好呢？应该与气道不顺畅有关。孩子睡眠不安稳，频繁翻身，或侧卧、趴着睡等
杨红霞医生
孟鲁司特钠晚上吃。内舒拿早晚喷都可以。一天一次。
患者
就是会起来哭，然后脚一直踢，要哄好几分钟才安静睡下去
杨红霞医生
您感觉孩子睡眠呼吸顺畅吗？
患者
那孟鲁司特钠，西替利秦可以一起吃吗？晚上
患者
呼吸顺畅的
患者
就是流口水
杨红霞医生
若是孩子容易烦躁。孟鲁司特钠先不用。
杨红霞医生
流口水与脾胃有关。尽量给孩子清淡饮食，少食煎炸干燥易上火食物。尤其是膨化零食。
杨红霞医生
孩子积食上火也容易受影响。
患者
白天倒是没啥异常，就是晚上睡觉时好时坏，孟鲁司特钠吃不吃都对睡觉没啥影响
患者
那我孟鲁司特钠还吃吗？
杨红霞医生
孟鲁司特钠主要是抑制气道炎症的。对哮喘，过敏诱发的反复咳嗽较有针对性。
杨红霞医生
有极个别的孩子可能会有情绪影响。
杨红霞医生
若确实孩子睡眠呼吸顺畅，容易烦躁，可以先不用。
杨红霞医生
靠着用内舒拿喷鼻，配合氯雷他定口服。就行
杨红霞医生
若是咳嗽咳痰，可以用氨溴特罗
患者
就是孟鲁司特换成氨嗅特罗吗？
杨红霞医生
若是有咳嗽咳痰症状，可以用氨溴特罗。
患者
目前没有痰
患者
还需要用吗？
患者
那个黄龙止咳颗粒可以吃吗？
杨红霞医生
若是没有痰，偶尔早晚咳嗽。可以先用上述治疗鼻炎的药物看看效果。
杨红霞医生
海盐水+内舒拿，口服氯雷他定。一周后看孩子情况
患者
好的，医生谢谢您
杨红霞医生
别客气💝
杨红霞医生
给孩子多喝水，按顿吃饭。少食煎炸干燥易上火食物及膨化零食。
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咨询时间: 2023-10-15
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