患者
三个月以前流感后有细菌性支气管肺炎，医院说要输抗生素1周＋口服1周，但是由于输液头孢曲松第二天就过敏的厉害就没再继续输液，然后口服左氧氟沙星也过敏了没敢继续吃抗生素，现在三个月了这几天感冒了一下症状又发作起来，主要是呼吸气浅，气短，不咳嗽，晚上睡觉的时候容易觉得缺氧而醒来，这两天吃金水宝虫草制剂调理没太大作用，刚才又缺氧而醒来，请问应该服用什么药，吃西替利嗪有用吗？（男，28岁）
李建武医生
您好，请问现在有什么症状呢？
患者
刚才睡觉又缺氧醒来，会心率加快，然后白天吃了金水宝
李建武医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
一般晚上发作的比较厉害，吹风后容易出现
患者
症状发作主要是一个气比较浅，呼吸嘶嘶嘶的声音，然后睡觉会觉得呼吸气不够密，容易觉得缺氧而导致反射性心率加快而醒来
李建武医生
你好，有细菌支气管炎病史，而且有药物过敏。感冒引起的呼吸异常。可能和自身体质敏感以及过敏有关系，可以适当的治疗感冒，用一些呼吸道喷剂以及抗过敏药，抗过敏可以使用西替利嗪。 注意休息，不要吃辛辣刺激性食物，如果呼吸异常可以适当的吸氧，也可以呼吸道喷剂，激素药物。有过敏史，可以合理的用中药。药物容易过敏，注意慎重使用药物，观察一下效果，最好检查后，合理遵医嘱用药治疗。
李建武医生
呼吸道有声音，应该有一定的哮喘可能，可以结合一些雾化吸入药物
患者
吸入的还真没用，吸过，也不是哮喘，没哮喘的病史，是上次流感后才这样的
患者
以前感冒容易出现干咳一两个月不好，吃什么药都不管用，吃西替利嗪才好
患者
你看今天白天吃了金水宝，刚才又吃了一颗西替利嗪可以吗
李建武医生
吸入药物效果不好，也可以排除哮喘，症状是自身的气血虚，肺气不足。吃西替利嗪有效果，症状自身体质敏感有关系。
患者
这两个药可以一起配伍吗？要是西替利嗪不管用需要再吃什么药呢
患者
您这边是西医吧
患者
您是说跟气道高敏有关引起的症状是吗，那是不是小支气管还是有炎症跟粘液才会这样
李建武医生
金水宝是中药，西替利嗪是西药，隔开4个小时使用比较好。
患者
到刚才有隔了13个小时了应该没事吧
李建武医生
是的，这样的症状是气道的高反应，高敏的体质有关系。小气道炎症是有可能的，可以检查一下肺功能以及一氧化氮的情况。确诊后可以选择使用一些进口的消炎药。需要排除过敏的可能性使用。
李建武医生
可以的，可以使用药物，观察一下效果。
李建武医生
注意防疾病复发，合理的提高体质，增强免疫力。
患者
您说我这个是气道敏感有关是吗，单吃西替利嗪能治好吗？还是需要再加点什么，这种呼吸问题是不是半夜的时候因为迷走神经兴奋发作的比较明显
患者
您说的进口的消炎药有推荐的吗？比如罗红霉素吗？我刚才吃了西替利嗪还能吃消炎药吗？
李建武医生
您好，这样的情况是起早敏感引起的，可以使用抗过敏药物，结合谷维素，甲钴胺，复合维生素b等。也可以使用一些养血润肺健脾安神的药物。
患者
您看我现在除了用西替利嗪还可以用哪种药物一起治疗的可以推荐一下吗？
李建武医生
目前多种药物产生过敏反应，慎重用消炎药，检查一下过敏，合理的用药比较好。
患者
金水宝是不是不要再吃了，间隔那么久应该没事了吧，这个支气管肺炎那么久了又发作是不是感冒有刺激他了，这个所谓的气道高反应是跟体质有关对吧，有的人支气管肺炎也不会这样呼吸症状的吧
患者
我现在要是有罗红霉素的话可以跟西替利嗪一起吃吗，这两个药有一起搭配过吗？
李建武医生
你好，可以选择依巴斯汀。不过药物都有过敏反应，注意合理的选择使用。
李建武医生
是的，气道高反应是自身体质敏感是有关系的，气管性肺炎也不一定有呼吸道症。罗红霉素和西替利嗪最好隔开使用效果比较好，避免药物之间发生反应。金水宝的问题，还可以使用，按照说明使用就可以。
患者
那罗红霉素还不合适一起吃对吧，那当天可以和西替利嗪一起用没事吧。有一起用过吗？那单用西替利嗪您觉得我这个情况可以治好吗
患者
您的意思是说气道高反应也不一定检查有问题对吗，我确实检查没有肺炎了CT，但是就是还是会这样
患者
我还担心一个西替利嗪有没有引起qtc延长的风险，您看正常剂量口服会吗
李建武医生
你好，西替利嗪观察一下使用效果以及使用药物的反应，一般的风险性不大。西替利嗪正常剂量，不会有太大问题。
李建武医生
是的，这两样药不要一起用，当天使用药物隔开就可以。西替利嗪只是抗过敏药物，缓解症状，不能完全治愈。
李建武医生
气道高反应的问题，是通过症状以及检查结果共同判断的，检查有时候也不一定有太大异常。
患者
那您看我这个要治好是不是还是需要用点抗生素的，您看我适合用哪个抗生素，明天白天停用西替利嗪可以吃的
李建武医生
你好，身体对于多种药物有过敏反应，如果罗红霉素不过敏，吃罗红霉素还是可以的。有症状缓解，可以西替利嗪停药1~3天。
患者
那就是要吃罗红霉素需要停用西替利嗪1-3天是吗
患者
那明天白天可以吃孟鲁司特钠片吗
李建武医生
可以的，可以停用1~3天。白天可以吃孟鲁司特钠片。
患者
就是孟鲁司特钠片跟西替利嗪就可以同一天吃对吧，但是西替利嗪要跟罗红霉素就需要停用1-3天是吗，那有哪个抗生素跟西替利嗪是不冲突的可以同一天吃的吗，比如克林霉素可以吗
李建武医生
你好，孟鲁司特钠，西替利嗪可以同一天使用。抗生素克林霉素不过敏，可以喝西替利嗪使用，隔开2~4小时就可以。
患者
医生你觉得我这个情况西替利嗪和孟鲁司特钠片哪个更好点
患者
就是罗红霉素不合适跟西替利嗪同一天用对吧
李建武医生
西替利嗪是抗过敏的，孟鲁司特钠主要是提高免疫力，合理的预防过敏以及鼻炎，支气管炎等问题。药物各自有各自不同效果以及功效可以结合使用。罗红霉素和西替利嗪一般隔开就可以。
患者
你看西替利嗪吃完要多久才能发挥比较明显的效果呢，等于今天5.04号白天我睡醒了可以吃孟鲁司特钠片对吧
患者
要是我这个情况你治疗的话通常会采用哪种方案呢，是抗生素治疗吗
患者
单用孟鲁司特钠片是不是也不能治愈的
李建武医生
西替利嗪已经吃完以后，两小时左右就会有明显效果。可以的时候可以用孟鲁司特
李建武医生
可以的，4号可以用孟鲁司特钠。
患者
那么单吃西替利嗪的话可以让呼吸气足点，不产生缺氧的反应吗
李建武医生
是的，单独使用孟鲁司特效果并不是太理想。
李建武医生
单吃西替利嗪效果也是比较好的，观察一下。
患者
要是西替利嗪有用的话常规剂量一天5毫克可以吃多少天呢医生
患者
您说的那个抗过敏药跟西替利嗪哪个安全性更高点，引起qtc的风险更小点呢
李建武医生
你好，对西替利嗪一般使用1~2周就可以。不要长期使用，长期使用可能引起心脏qtc的风险。抗过敏药物和西替利嗪，副作用也是因人而异的，尽量的不要长期用药。副作用，安全性因人而异
患者
常规剂量吃个两三天就停药应该就不会吧，吃两三天有引起风险的吗
李建武医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
李建武医生
你好，常规性计量，5天之内不会有问题，3天用药不会有风险。
患者
那医生我这种半夜睡觉呼吸觉得浅不够密容易觉得缺氧心率加快而醒来是因为半夜迷走神经兴奋引起的支气管痉挛症状吗
李建武医生
你好，这样的现象一般和睡眠不好，精神紧张，迷走神经兴奋有关系。由于自身体质以疾病史情况，可能引起支气管痉挛的症状，或者是呼吸不通畅的问题。
患者
然后就会觉得不适醒来对吧，那您看吃西替利嗪可以缓解这个症状不，这个很影响睡眠
李建武医生
是的，就这样感觉引起睡眠不好。可以用西替利嗪缓解症状，药物一般不会影响睡眠，药物可能会促睡眠
患者
那就是吃西替利嗪也是可以缓解这个睡觉时候出现的呼吸问题对吧医生，要是连着吃几天西替利嗪这个病不好彻底是不是最后还是要用抗生素了，如果查肺功能有除了抗生素以外的药可以治疗吗？
李建武医生
是的，先用西替利嗪看一下症状，如果症状缓解了就不用吃消炎药了，如果症状不能好，继续使用其他的药物，可以选择消炎药物。也可以选择中药的方法，或者呼吸道的吸入性药物，激素药物等，药物使用可以选用中成药。如果症状持续，还是需要到医院合理的检查，通过医生诊断适当使用药物。祝安康
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咨询时间: 2024-05-04
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