患者
糖尿病，每天早晨7点注射门冬胰岛素，单位18，下午3点半，服用半个达格列净，每天上午12点左右，下午7点左右，会有约一小时全身乏力，头晕。（女，37岁）
郑金亮医生
您好，症状发作时血糖，血压多少
郑金亮医生
身高体重多少
郑金亮医生
发个胰岛素照片看看
患者
2023.12.24刚刚确诊的，空腹血糖16，调理后，现在空腹7左右，
患者
好的，请稍等，
郑金亮医生
👌
郑金亮医生
身高体重多少
郑金亮医生
饮食运动控制怎么样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个药，
患者
图片因隐私问题无法显示
郑金亮医生
血糖控制的很好
患者
身高170，体重75kg
患者
每天早晨，中午，晚上，都会饭后散步30分钟左右。
郑金亮医生
略胖一点
患者
是的。
患者
以前从来不晕的，
郑金亮医生
症状发作时，注意血糖血压
郑金亮医生
看您血糖略低一点
郑金亮医生
胰岛素可以减量
郑金亮医生
没有禁忌，可以二甲双胍，达格列净可以加量，同时减少胰岛素剂量
患者
住院打胰岛素之前头从不晕的，什么检查都做过了，血压都是正常的，
患者
但是刚刚量了血压，确实高了
患者
大概打多少合适，
患者
有建议用量吗，
郑金亮医生
胰岛素可以先减少两个
郑金亮医生
血压多少
郑金亮医生
达格列净可以吃一片
郑金亮医生
二甲双胍早晚饭后吃0.5g
患者
刚刚测了145 92
患者
出院前正常120 80
患者
那这个达格列净最好在什么时间吃合适呢，
郑金亮医生
任何时间都可以
郑金亮医生
继续监测血压，如果持续高于140/90，需要吃药
郑金亮医生
保证睡眠
患者
好的👌🏻
郑金亮医生
👌
郑金亮医生
糖尿病的血糖控制标准：空腹5-7之间，餐后10以内，糖化血红蛋白低于6.5～7.0以内。如果没有低血糖风险或者年龄比较小，可以更严格一些。年龄较大，可适当放宽标准。
郑金亮医生
定时定量进餐，营养均衡，搭配合理；一日三餐，每餐主食干重1.5-2两左右，肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两，青菜半斤以上，少油少盐，不吃粉条～粉皮～粉.si等，不能喝粥，忌油炸零食。吃水果时，适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高，吃的时候需适当减少主食（2-3两相当于1两主食）。每餐细嚼慢咽，一般情况进餐时间在20-30分钟以上。 戒烟酒。 饭后一小时适当运动 生活作息规律，早睡早起
患者
好的，谢谢，像我这种情况，能停掉胰岛素，改吃药吗，
郑金亮医生
应该可以，查一下胰岛功能看看，会更有把握
郑金亮医生
测胰岛功能需要空腹抽血，然后喝75克葡萄糖水（300毫升），之后半小时，一小时，两小时，三小时抽血测血糖，胰岛素和C肽
郑金亮医生
您标准体重65公斤，上下浮动10%。有研究证实，肥胖糖尿病人，减重10公斤以上，血糖恢复正常的概率是50%
患者
好的👌🏻，非常感谢
患者
这个胰岛素功能，我应该也查过的，
患者
医生说还可以不错
患者
打胰岛素是强化疗法，
郑金亮医生
那就加口服药，慢慢减量
患者
好的，
郑金亮医生
👌
患者
谢谢您，郑医生。
郑金亮医生
不客气
患者
以后有问题再请教您，
郑金亮医生
👌
郑金亮医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
嗯嗯，已经收藏。
郑金亮医生
👌
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咨询时间: 2024-01-07
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